基于高分辨CT测量参数对肺孤立性GGO结节病理类型的预测价值分析

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目的探讨基于术前肺孤立磨玻璃样结节(n GGO)高分辨CT(HRCT)测量参数计算Ki67增值指数(PI)预测值对其病理类型的预测价值。方法搜集223例病理确诊为腺癌的肺孤立性n GGO的HRCT资料。测量n GGO直径、体积(Vol)、最大(Max) CT值、平均(Avg) CT值、CT值标准差(Std)以及术后Ki67 PI,通过多元线性回归构建CT测量参数对Ki67 PI的预测模型,计算Ki67 PI的预测值;然后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析比较Ki67 PI预测值对n GGO病理类型浸润前腺癌(PIA)、微浸润腺癌(MIA)及侵袭性腺癌(IAC)的鉴别价值。结果基于多元线性回归得到方程:Ki67 PI预测值=0. 014×Avg+0. 024×Std+10. 030,计算所得Ki67 PI预测值在PIA、MIA及IAC间的差异显著(P <0. 001)。ROC曲线分析显示,Ki67 PI预测值的曲线下面积(AUC)对鉴别PIA和MIA(0. 855∶0. 770,P=0. 066)或是MIA和IAC(0. 741∶0. 825,P=0. 117)均与Ki67 PI实测值相当。结论基于n GGO术前HRCT测量参数计算所得Ki67 PI预测值能准确鉴别病灶病理类型,诊断效能与实测Ki67 PI相当。
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