患者,男,42岁.因"发热、咳嗽伴全身乏力1周"于2011年12月10日入院.患者曾在7年前有不洁性接触史.人院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达39.4℃,偶有咳嗽,咳白色黏痰,并伴全身乏力.于当地医院行X线胸片检查未见明显异常,腹部B超示肝区回声粗,胆囊壁毛糙,脾脏肿大.给予头孢类抗生素治疗3d,症状无明显好转,转入我院.入院时体格检查:体温38.5℃,全身皮肤及巩膜中度黄染,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大.咽部充血,口腔黏膜可见散在点状白斑,扁桃体不肿大.心、肺查体未见异常.腹部稍膨隆,肝肋缘下未触及,脾脏肋缘下5cm,质韧,无压痛,移动性浊音阴性.双下肢无水肿.血常规:WBC 1.2×109/L,中性粒细胞0.65×109/L,HGB 125g/L,PLT 23×109/L.血生化:ALT 339.7 U/L,AST 1305.7U/L,LDH 8617 U/L,总胆红素80.1μmol/L,直接胆红素51.5 mol/L,三酰甘油5.35 mmol/L.纤维蛋白原1.0 g/L.血清铁蛋白2410 iμg/L.可溶性IL-2受体38414 ng/L(正常参考值＜2000 ng/L)。