【摘 要】
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目的探讨儿童头颈分离型类孟氏骨折的受伤机制、治疗方法和疗效。方法回顾性分析2000年1月至2013年12月收治的15例儿童头颈分离型骨折的资料。男4例，女11例；左侧11例，右侧4例。受伤时年龄5.1～13.0岁(平均8.7岁)。此类损伤的特点为尺骨干骨折伴桡骨颈骨折，桡骨头颈分离移位，肱桡关节保持完好，但桡骨纵轴的延长线偏离了肱骨小头的中心。根据骨折移位和成角的方向分型：Ⅰ型定义为尺骨骨折端向尺
【机 构】
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目的探讨儿童头颈分离型类孟氏骨折的受伤机制、治疗方法和疗效。
方法回顾性分析2000年1月至2013年12月收治的15例儿童头颈分离型骨折的资料。男4例，女11例；左侧11例，右侧4例。受伤时年龄5.1～13.0岁(平均8.7岁)。此类损伤的特点为尺骨干骨折伴桡骨颈骨折，桡骨头颈分离移位，肱桡关节保持完好，但桡骨纵轴的延长线偏离了肱骨小头的中心。根据骨折移位和成角的方向分型：Ⅰ型定义为尺骨骨折端向尺掌侧成角，桡骨近侧干骺端向尺掌侧移位，共9例。Ⅱ型与Ⅰ型相反，成角和移位方向均指向桡背侧，共6例。尺骨骨折采用钢板、克氏针或弹性髓内针固定，桡骨颈骨折采用克氏针或弹性髓内针固定。术后根据X线片评估骨折复位效果，末次随访时按Bruce-Harvey-Wilson评分系统进行疗效评定。
结果术后随访11～60个月(平均27个月)。X线片评价尺骨骨折的复位效果：优13例，良2例。桡骨颈骨折采用Métaizeau评价标准：优14例，良1例。末次随访时按Bruce-Harvey-Wilson评分系统评定疗效：优13例，良1例，中1例。术后出现桡骨头骺缺血坏死改变1例，桡骨颈干骺端膨大1例。
结论儿童头颈分离型类孟氏骨折受伤机制特殊，只要及时诊断和治疗、尺骨骨折坚强固定、桡骨颈骨折解剖复位、术后早期开始功能锻炼，均可获得满意的预后，并发症较少。
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