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目的了解北京社区女性在生殖衰老过程中子宫大小的变化。方法对北京市某社区418名年龄3068岁、符合STRAW+10分期标准的健康女性,前瞻性随访5年。随访期间每天记录月经日记,每年做一次盆腔超声检查以测量子宫大小,并进行血清雌二醇（estradiol,E2）水平测定。结果基线时,绝经后期早期+1a阶段起子宫各径线和体积开始缩小,+1c阶段继续缩小（P<0.05）,绝经后期晚期无明显变化;子宫内膜厚度从绝经后期早期+1a阶段开始变薄（P<0.05）,此后并无明显变化;E2在绝经过渡期和绝经后2年内变异度较大,与生育期相比,差异均无统计学意义（P>0.05）,从+1c阶段才开始明显下降（P<0.05）,绝经后期晚期虽有下降,但与+1c阶段比较差异无统计学意义（P>0.05）。经过5年随访分期未改变者,子宫仅部分径线在绝经后期早期+1c阶段和绝经后期晚期缩小（P<0.05）,子宫内膜厚度均无明显变化,E2仅在绝经后期晚期进一步降低（P<0.01）,余无明显变化。经过5年随访分期发生改变者,子宫各径线和体积的显著变化发生于从各期转换至绝经后期早期+1a/+1b阶段,或者从绝经过渡期转换至后续各阶段中;内膜厚度的明显变化仅见于从绝经过渡期转换至后续阶段者;E2变化主要见于从绝经过渡期起的后续各阶段转换。子宫肌瘤从生育期转换到绝经过渡期有所增大（P<0.01）,从绝经后期开始缩小,但差异无统计学意义（P>0.05）。有子宫肌瘤者子宫体积的缩小主要发生于绝经后期早期,此后无明显变化。结论子宫大小、子宫内膜厚度及E2的变化并不完全同步。子宫大小从绝经开始逐渐缩小,变化时间较长;子宫内膜厚度变薄主要发生在绝经后的起始阶段;E2在绝经过渡期和绝经2年内变异度较大,直至绝经2年后才明显降低。