【摘 要】
：
目的探究局限期食管小细胞癌的治疗选择以及预后影响因素。方法回顾性分析2009年6月至2017年7月山东大学附属山东省肿瘤医院收治的58例局限期食管小细胞癌，用Kaplan-Meier和log-rank法进行生存分析，Cox回归模型用于预后影响因素分析。结果全组患者中位总生存期(OS)为21.3个月(5.3～97.2个月)，6个月、1年、2年、3年和5年生存率分别为93%、84%、44%、28%和1
【机 构】
：
济南大学 山东省医学科学院医学与生命科学学院，济南 250022；山东大学附属山东省肿瘤医院胸外科，济南 250117,山东省曹县人民医院介入科，曹县 274400,山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科，
论文部分内容阅读
目的探究局限期食管小细胞癌的治疗选择以及预后影响因素。
方法回顾性分析2009年6月至2017年7月山东大学附属山东省肿瘤医院收治的58例局限期食管小细胞癌，用Kaplan-Meier和log-rank法进行生存分析，Cox回归模型用于预后影响因素分析。
结果全组患者中位总生存期(OS)为21.3个月(5.3～97.2个月)，6个月、1年、2年、3年和5年生存率分别为93%、84%、44%、28%和11%。单因素分析提示，治疗方式和分期影响患者生存。单纯化疗、化疗＋放疗、手术＋化疗和手术＋化疗＋放疗4组患者中位OS分别为14.5个月、18.0个月、23.8个月和46.5个月，4组间差异有统计学意义(χ2＝11.148，P＝0.011)，联合疗法均比单纯化疗效果好(均P<0.05)，但不同联合治疗方式之间的疗效差异无统计学意义(均P>0.05)。Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者中位OS分别为27.0个月、17.8个月和9.9个月，3组间差异有统计学意义(χ2＝48.114，P<0.001)，Ⅱ期和Ⅲ期患者预后比Ⅳ期患者好(均P<0.05)，但Ⅱ期和Ⅲ期患者差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析发现，治疗方式(HR＝0.567，95%CI为0.387～0.830，P＝0.004)和分期(HR＝3.009，95%CI为1.811～4.999，P<0.001)是局限期食管小细胞癌患者OS的独立预后因素。分层分析发现手术患者和非手术患者的预后差异无统计学意义(中位OS为28.6个月和16.9个月；χ2＝3.938，P＝0.052)，术前新辅助治疗也不能改善手术患者的预后(17.8个月∶43.4个月；χ2＝0.571，P＝0.450)，Ki-67指数≤80%和>80%的患者中位OS差异无统计学意义(16.9个月∶24.5个月；χ2＝3.341，P＝0.068)。
结论治疗方式和分期是局限期食管小细胞癌患者的独立预后因素，局限期食管小细胞癌患者单纯化疗效果差，多学科综合治疗可使患者生存获益。
其他文献
目的通过比较胆管癌和良性胆管狭窄的胆管腔内超声(IDUS)声像学特点，总结胆管癌IDUS声像学特征，以提高内镜下诊断胆管癌的能力。方法单中心回顾性病例对照研究，纳入近5年于我院消化内镜中心行ERCP＋IDUS检查并明确诊断为原发性胆管癌的患者52例，同期行ERCP＋IDUS并明确诊断为良性胆管狭窄的59例患者作为对照组。收集临床资料、实验室检查、IDUS表现(狭窄长度、回声高低、胆管壁厚度、对称性
目的探讨全景胃镜对十二指肠主乳头观察的效果和安全性。方法2017年3月至2017年12月在解放军总医院消化内镜中心接受无痛胃镜检查的患者按照随机化分组、自身对照原则，将符合入选标准的研究对象按就诊顺序编号，采用随机数字表法随机分为两组，分别进行普通胃镜检查(A组)或者全景胃镜检查(B组)。以十二指肠主乳头的观察情况作为主要评价指标，比较两组对十二指肠主乳头的观察率。结果根据入组标准共纳入100例患
目的探讨宫颈高级别鳞状上皮病变（HISL）患者行高频电波刀宫颈电圈切除术（LEEP）治疗后联合膦甲酸钠抗病毒治疗对人乳头瘤病毒（HPV）的转阴率及再感染率的影响。方法选择2016年1月至2017年5月于柳州市人民医院妇科就诊的137例宫颈上皮肉瘤变（CIN）Ⅱ~Ⅲ合并高危HPV亚型感染患者为研究对象，在充分知情同意的前提下，按3∶7随机分成对照组（41例）和治疗组（96例）。对照组仅接受LEEP术
目的分析原发性食管小细胞癌(PESC)患者不同临床特征及治疗方案的疗效，寻找影响预后的因素，为临床治疗决策提供参考。方法回顾性入组2008年1月至2017年5月在山东大学附属山东省肿瘤医院经治的PESC患者，收集其临床特征，并通过随访确定其疾病进展时间和生存状态，随访截至2017年10月。应用SPSS 25.0软件进行数据分析，GraphPad Prism 7.0作图。生存分析采用Kaplan-M
目的探索食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的CT纹理特征与放化疗敏感性的关系。方法回顾性收集2014年1月1日至2017年12月31日山东大学附属山东省肿瘤医院收治的92例ESCC患者，通过评价治疗的敏感性，将患者分为敏感组(完全缓解＋部分缓解)和抵抗组(疾病稳定＋疾病进展)。从患者定位CT图像中提取纹理参数。采用train-test-split将入组患者分为训练集(46例)和测试集(46例)，训练集
非小细胞肺癌最常出现区域淋巴结转移，其次脑转移、骨转移、肝转移及肾上腺转移较为常见。但肺癌患者出现子宫颈转移，临床十分罕见。现结合1例病理诊断为肺腺癌伴子宫颈转移患者的临床表现、影像学及病理结果，对其诊断及治疗进行讨论。
血管生成因子含G补缀和FHA域1(AGGF1)是近年来鉴定出来的血管生成因子，其在血管内皮细胞高度表达，可表现出与血管内皮生长因子一样的功能，能够促进新生血管生成。近年来研究发现，AGGF1在肝癌、白血病、胶质瘤和胃癌等多种肿瘤中呈高表达。基于其可参与调控肿瘤血管生成、DNA修复和细胞自噬等机制，高表达AGGF1的肿瘤容易产生耐药及发生转移，其患者的生存与预后较AGGF1低表达的患者更差。深入了解
目的研究微小RNA-613(miR-613)/Wee1分子轴影响结直肠癌细胞放疗敏感性的分子机制。方法选取2016年11月至2017年5月昆明医科大学附属延安医院收治的放疗敏感结直肠癌患者20例、放疗抵抗患者20例，另选取人结直肠癌细胞株LoVo、HCT116，并建立放疗抵抗细胞株LoVo/R、HCT116/R，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-613和Wee1在结直肠癌组织和细
HOXC基因编码的蛋白在胚胎发育中调节多个过程，包括细胞的生长、分化、凋亡、运动和血管生成等，HOXC基因也参与人类多种实体肿瘤的发生、发展，如结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、子宫内膜癌等，且与肿瘤的临床分期、远处转移密切相关，可作为肿瘤转移和预后判断的一个生物学预测因子。
肿瘤相关巨噬细胞存在于肿瘤进展的所有阶段，起到促进血管生成、组织侵袭等作用，其中以M2型巨噬细胞居多。CD206是M2型巨噬细胞标志物，具有高度特异性，与肿瘤细胞的增殖和转移密不可分。已有研究表明CD206与乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤密切相关，深化对CD206的研究对阐述肿瘤免疫微环境的形成机制、寻找更具针对性的靶向药物有一定的临床指导意义。