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目的探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血（HICH）的有效性和安全性。方法101例HICH患者中51例行小骨窗开颅显微手术治疗（显微组），50例常规开颅血肿清除治疗（常规组），对2组患者近期和远期的疗效进行比较。结果近期疗效：两组手术后再出血例数和术后清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），住院时间及术中出血隋况显微组好于对照组（P〈0．05）。远期疗效：显微组改良日常生活能力分级（ADL）Ⅰ级7例，Ⅱ级刃例，Ⅲ级14例，Ⅳ级2例，死亡1例；常规组Ⅰ级5例，Ⅱ级12例，Ⅲ级20例，Ⅳ级6例，Ⅴ级