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目的 探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨骨不连或伴骨缺损的疗效。方法 2005年6月至2010年6月应用锁定钢板治疗80例股骨骨折术后骨不连或伴骨缺损的患者,男60例,女20例;年龄8~68岁,平均38.2岁。骨不连部位:股骨近端16例,股骨远端40例,股骨干24例。骨不连原因:内固定失效60例,外固定失败5例,感染15例。骨不连病理分型:非感染性骨不连65例,其中肥大型15例,营养不良型10例,萎缩型40例(其中20例伴有骨缺损);感染性骨不连15例。骨不连病程6~150个月,平均16.5个月。58例患者使用微创内固定系统钢板固定,22例患者使用锁定加压钢板固定。所有患者均进行植骨,其中自体髂骨移植35例,局部滑行加骨痂植骨10例,自体植骨结合同种异体松质骨移植8例,同种异体松质骨结合人工骨移植7例,吻合血管游离腓骨移植20例。结果 所有患者术后获6 ~ 36个月(平均13.8个月)随访。骨不连均在4~8个月(平均5.3个月)牢固愈合。无切口感染、内置物断裂及松动等并发症发生。16例股骨近端骨不连患者采用Sanders 创伤后髋关节评分标准评定疗效:优10例,良5例,差1例,优良率为93.8%。40例股骨远端骨不连患者采用美国膝关节协会评分系统( KSS)评定疗效:优25例,良12例,差3例,优良率为92.5%。24例股骨干骨不连患者采用Sanders创伤后髋关节评分标准和KSS评定疗效:优21例,良2例,差1例,优良率为95.8%。结论 锁定钢板内固定辅以植骨能明显促进骨愈合,是治疗股骨骨不连或伴骨缺损的有效方法之。