【摘 要】
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目的通过比较有无MLC插指功能的VMAT计划剂量学差异，探究MLC插指在多发脑转移瘤VMAT计划中的优势。方法回顾本院15例多发脑转移瘤患者数据。首先在定位CT图像上设计有MLC插指功能权限的双弧VMAT计划(VMAT-1)。随后不改变计划参数，摒弃插指功能权限，重新优化计算得到无MLC插指功能的VMAT-2计划。比较两种计划在靶区CI和HI、OAR受量、机器跳数、控制点数、计划执行时间和计划耗时
【机 构】
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250117 济南，山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科,250117 济南，山东省肿瘤防治研究院放射物理技术科,830000乌鲁木齐，新疆医科大学附属肿瘤医院放疗科,250117 济南，山东省肿瘤防治
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目的通过比较有无MLC插指功能的VMAT计划剂量学差异，探究MLC插指在多发脑转移瘤VMAT计划中的优势。
方法回顾本院15例多发脑转移瘤患者数据。首先在定位CT图像上设计有MLC插指功能权限的双弧VMAT计划(VMAT-1)。随后不改变计划参数，摒弃插指功能权限，重新优化计算得到无MLC插指功能的VMAT-2计划。比较两种计划在靶区CI和HI、OAR受量、机器跳数、控制点数、计划执行时间和计划耗时方面差异。采用Wilcoxon符号秩和检验。
结果VMAT-1的均匀性优于VMAT-2(P＝0.04)，两种计划的适形度基本相当(P＝0.33)。VMAT-1计划中PTV的D98%高于VMAT-2(P＝0.04)。VMAT-1中的脑干Dmean比VMAT-2降低了4%(P＝0.04)，其他OAR参数基本相当。部分病例显示VMAT-1计划有着相邻横断面的肿瘤交界处正常组织受量更少的特点。VMAT-1计划机器跳数比VMAT-2增加了4%(P＝0.01)。两种计划的控制点数和预估执行时间相近(P＝0.81、0.73)。VMAT-1的计划制作耗时较VMAT-2减少了26%(P＝0.00)。
结论在多发脑转移瘤VMAT计划中，MLC插指功能可缩短VMAT优化时间，提高优化效率。
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