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摘 要：中医妇科教学在教育活动改革的大趋势下，如何改变以往的传统教学模式、采取新颖的方法重构教学活动已经成了一个热点话题。PBL教学法，是一种结合了理论与实践的综合性教学方法，对更好开展中医妇科教学具有积极作用。文章首先针对这种教学方法的内涵特点做出分析，其次论述了当前中医妇科教学存在的一些问题，最后提出了应用PBL模式展开教学的措施，希望可以给相关教师提供一些参考。
关键词：PBL教学法;中医妇科;内涵特点;教学问题
一、PBL教学法
所谓的PBL教学法，全称是Problem-Based Learning，它是以问题为基础的学习法，这一方法起源于20世纪50年代的医学教育领域，目前在很多专业的课程教学中被教师广泛运用。这种教学方法就是以实际问题为基础，构建对应的问题情境，然后引导学生沉浸问题并进行思考和学习，同时将理论和实践联系起来，这样可以取得良好的教学效果。PBL教学法具有多方面的显著特征，第一，学习活动以具体问题作为驱动力，在学习过程中学生需要对相关的问题展开思考和探究，这增强了学生在学习过程中的主动性。第二，加强了师生之间及生生之间的互动。在问题情境中，学生与教师之间会形成多层次的互动，一起解决问题，提升了课堂教学的整体性。第三，改变了知识的传递过程，从以往教师单方面向学生传递知识，转变为学生对知识的主动探究，在这样的过程中，学生对中医妇科相关知识将有更加深入的了解。
二、当前中医妇科教学存在的问题
之所以要探究PBL教学法在中医妇科教学中的应用，主要就是因为目前中医妇科教学活动存在一些不足之处，导致教学没有达到预期的效果。具体来说，当前存在的教学问题，主要表现在以下几个方面。
第一，学生参与课堂的学习效果不佳。从教学活动的本质来讲，其本身就涵盖了教师讲解和学生学习两个方面，课堂教学想要取得理想的效果，不仅仅需要教师有效讲解相关知识，还需要学生主动参与课堂，进行学习和思考，这样才能确保教学效果。然而从目前实际来讲，学生在中医妇科课堂教学中的参与情况并不好，一方面部分学生在课堂上的兴趣不高，参与教学的积极性缺乏，并未有效融入课堂教学中。另一方面，则是教师所使用的教学方法单向性较强，学生缺少参与的空间。教师对此要重视，通过合理策略给学生开辟参与课堂教学的渠道，切实发挥学生的主动性。
第二，教学活动理论与实践衔接不强。中医妇科课程本身就是理论性与实践性都很强的课程，在课堂教学中如果教师没有将理论和实践进行有效结合，那么就会导致学生的学习活动陷入困境，难以取得良好的效果。从目前教学实际来讲，中医妇科课堂教学仍旧偏重于理论讲解，虽然也有涉及实践案例，但是在整体教学中的占比偏少，实践程度不深，课堂更偏重于理论。因此，这就需要通过PBL教学法来强化课堂教学实践。
第三，课堂教学未能及时评价学生学习情况。从教学实际来看，中医妇科教学一堂课上会给学生讲解很多知识，学生掌握效果如何，需要教师通过教学评价予以把握，这样才能切实了解学生对相关知识的掌握情况。然而从目前实际来讲，课堂教学对学生的评价落实不足，缺乏相应的评价环节。在一些情况下，教学评价的方法不合理、评价周期偏长，这就导致教师不能及时发现学生在学习上存在的问题，降低了教学活动的有效性。
三、中医妇科教学对PBL教学法的有效渗透实践
1.构建多样化的PBL教学方式
PBL教学法，是一种以问题为基础的教学方法，从实施角度来讲，其可以有不同的实现方式。也就是教师以问题为基础进行教学，再通过不同的形式来达到最终的教学目标。因此，在中医妇科教学中，教师就可以立足PBL教学法的核心本质，构建起多样化的教学方式。首先，可以构建问题清单导学的方式。问题清单导学，就是结合教学内容，设计一系列导学问题，将其编制成为一个问题清单。在课堂上，将问题清单发给学生，让学生根据这些问题，展开自主学习，对章节知识展开自主学习和探讨，再解决清单上的一系列问题。其次，可以采取任务驱动小组合作的教学方式，这种方式就是让学生组成不同的学习小组，依照教师事先设计好的问题任务，进行合作探究学习。最后，教师可以通过设置问题情境来开展教学。在课堂上，可以针对某些中医妇科知识要点，创设对应的实际问题情境，让学生在课堂上融入这些情境，思考教师提出的问题。实现PBL教学的方式多样，教师需要结合实际进行情境创设，在课堂上灵活使用。
2.引导学生切实参与课堂
针对学生在课堂上参与度不高的问题，实施PBL教学的时候，教师就要注意引导学生切实参与课堂教学之中，确保学生真正掌握中医妇科理论知识。具体来说，在使用不同的PBL教学方式时，教师所需关注的教学要点也不一样。比如，采取问题清单导学时，这一模式是以学生的个体自主学习为主，在学生进行自主学习的时候，教师就要在课堂上加强巡视，对于出现问题或是不认真学习的学生，要及时引导，将他们引回正轨。如果是采用小组合作探究教学的方式，那么则需要让小组学生之间彼此监督和鼓励，合理分配学习任务，让学生有效开展学习。此外，在教学完成后，教师还需要做好评价工作，可以先让学生进行自我评价，最后再由教师进行总体性评价，如此不仅可以激发学生参与课堂的热情，还可以及时掌握学生的学习状况。
3.加强实践在课堂教学中的引入
PBL教学法是以问题为基础进行教学的方法，这里的问题指的是实践性的问题，所以在课堂上教师就要引入实践问题，确保中医妇科教学达到理实一体化的境界，在课堂上教师不仅要教授学生理论知识，还要全面培养学生的实践能力。第一，可以借助问题进行情境导入，在课前、课中以及课后等不同阶段，创设实践问题情境，引导学生融入课堂，展开思考。问题情境的创设，就可以以实际中的中医妇科病例作为素材，让学生分析具体的诊疗过程以及治疗方案。第二，可以借助信息技术构建实践环境，比如利用VR技术、短视频等，在课堂上创设具体的实践案例场景，让学生通过视觉、听觉等身体感官，来了解这个实践案例，然后进行实践。
对于中医妇科教学来讲，以问题为基础的PBL教学法能够有效推动教学活动的进步，提高教学活动理论与实践的结合程度。在教学实践中，就要构建多样化的方式，鼓励学生参与课堂活动，全面推动PBL教学法在中医妇科教学中的应用。
参考文献：
[1]牛红萍，周晓娜，杨丽娟.PBL教学法在《中医妇科学》教学中的应用及存在问题[J].中国继续医学教育，2017（34）.
[2]李瀟.PBL教学法在医学类本科班中妇科学习的实践[J].中国中医药现代远程教育，2018（3）.
[3]王景叶，郝海霞.基于案例式PBL的对分课堂——中医妇科学教学改革的新模式[J].中国中医药现代远程教育，2018（9）：16-17.
作者简介：牛晓磊（1982—），女，河南商丘人，讲师，执业医师，硕士，研究方向：妇科的教学与临床。
关键词：PBL教学法;中医妇科;内涵特点;教学问题
一、PBL教学法
所谓的PBL教学法，全称是Problem-Based Learning，它是以问题为基础的学习法，这一方法起源于20世纪50年代的医学教育领域，目前在很多专业的课程教学中被教师广泛运用。这种教学方法就是以实际问题为基础，构建对应的问题情境，然后引导学生沉浸问题并进行思考和学习，同时将理论和实践联系起来，这样可以取得良好的教学效果。PBL教学法具有多方面的显著特征，第一，学习活动以具体问题作为驱动力，在学习过程中学生需要对相关的问题展开思考和探究，这增强了学生在学习过程中的主动性。第二，加强了师生之间及生生之间的互动。在问题情境中，学生与教师之间会形成多层次的互动，一起解决问题，提升了课堂教学的整体性。第三，改变了知识的传递过程，从以往教师单方面向学生传递知识，转变为学生对知识的主动探究，在这样的过程中，学生对中医妇科相关知识将有更加深入的了解。
二、当前中医妇科教学存在的问题
之所以要探究PBL教学法在中医妇科教学中的应用，主要就是因为目前中医妇科教学活动存在一些不足之处，导致教学没有达到预期的效果。具体来说，当前存在的教学问题，主要表现在以下几个方面。
第一，学生参与课堂的学习效果不佳。从教学活动的本质来讲，其本身就涵盖了教师讲解和学生学习两个方面，课堂教学想要取得理想的效果，不仅仅需要教师有效讲解相关知识，还需要学生主动参与课堂，进行学习和思考，这样才能确保教学效果。然而从目前实际来讲，学生在中医妇科课堂教学中的参与情况并不好，一方面部分学生在课堂上的兴趣不高，参与教学的积极性缺乏，并未有效融入课堂教学中。另一方面，则是教师所使用的教学方法单向性较强，学生缺少参与的空间。教师对此要重视，通过合理策略给学生开辟参与课堂教学的渠道，切实发挥学生的主动性。
第二，教学活动理论与实践衔接不强。中医妇科课程本身就是理论性与实践性都很强的课程，在课堂教学中如果教师没有将理论和实践进行有效结合，那么就会导致学生的学习活动陷入困境，难以取得良好的效果。从目前教学实际来讲，中医妇科课堂教学仍旧偏重于理论讲解，虽然也有涉及实践案例，但是在整体教学中的占比偏少，实践程度不深，课堂更偏重于理论。因此，这就需要通过PBL教学法来强化课堂教学实践。
第三，课堂教学未能及时评价学生学习情况。从教学实际来看，中医妇科教学一堂课上会给学生讲解很多知识，学生掌握效果如何，需要教师通过教学评价予以把握，这样才能切实了解学生对相关知识的掌握情况。然而从目前实际来讲，课堂教学对学生的评价落实不足，缺乏相应的评价环节。在一些情况下，教学评价的方法不合理、评价周期偏长，这就导致教师不能及时发现学生在学习上存在的问题，降低了教学活动的有效性。
三、中医妇科教学对PBL教学法的有效渗透实践
1.构建多样化的PBL教学方式
PBL教学法，是一种以问题为基础的教学方法，从实施角度来讲，其可以有不同的实现方式。也就是教师以问题为基础进行教学，再通过不同的形式来达到最终的教学目标。因此，在中医妇科教学中，教师就可以立足PBL教学法的核心本质，构建起多样化的教学方式。首先，可以构建问题清单导学的方式。问题清单导学，就是结合教学内容，设计一系列导学问题，将其编制成为一个问题清单。在课堂上，将问题清单发给学生，让学生根据这些问题，展开自主学习，对章节知识展开自主学习和探讨，再解决清单上的一系列问题。其次，可以采取任务驱动小组合作的教学方式，这种方式就是让学生组成不同的学习小组，依照教师事先设计好的问题任务，进行合作探究学习。最后，教师可以通过设置问题情境来开展教学。在课堂上，可以针对某些中医妇科知识要点，创设对应的实际问题情境，让学生在课堂上融入这些情境，思考教师提出的问题。实现PBL教学的方式多样，教师需要结合实际进行情境创设，在课堂上灵活使用。
2.引导学生切实参与课堂
针对学生在课堂上参与度不高的问题，实施PBL教学的时候，教师就要注意引导学生切实参与课堂教学之中，确保学生真正掌握中医妇科理论知识。具体来说，在使用不同的PBL教学方式时，教师所需关注的教学要点也不一样。比如，采取问题清单导学时，这一模式是以学生的个体自主学习为主，在学生进行自主学习的时候，教师就要在课堂上加强巡视，对于出现问题或是不认真学习的学生，要及时引导，将他们引回正轨。如果是采用小组合作探究教学的方式，那么则需要让小组学生之间彼此监督和鼓励，合理分配学习任务，让学生有效开展学习。此外，在教学完成后，教师还需要做好评价工作，可以先让学生进行自我评价，最后再由教师进行总体性评价，如此不仅可以激发学生参与课堂的热情，还可以及时掌握学生的学习状况。
3.加强实践在课堂教学中的引入
PBL教学法是以问题为基础进行教学的方法，这里的问题指的是实践性的问题，所以在课堂上教师就要引入实践问题，确保中医妇科教学达到理实一体化的境界，在课堂上教师不仅要教授学生理论知识，还要全面培养学生的实践能力。第一，可以借助问题进行情境导入，在课前、课中以及课后等不同阶段，创设实践问题情境，引导学生融入课堂，展开思考。问题情境的创设，就可以以实际中的中医妇科病例作为素材，让学生分析具体的诊疗过程以及治疗方案。第二，可以借助信息技术构建实践环境，比如利用VR技术、短视频等，在课堂上创设具体的实践案例场景，让学生通过视觉、听觉等身体感官，来了解这个实践案例，然后进行实践。
对于中医妇科教学来讲，以问题为基础的PBL教学法能够有效推动教学活动的进步，提高教学活动理论与实践的结合程度。在教学实践中，就要构建多样化的方式，鼓励学生参与课堂活动，全面推动PBL教学法在中医妇科教学中的应用。
参考文献：
[1]牛红萍，周晓娜，杨丽娟.PBL教学法在《中医妇科学》教学中的应用及存在问题[J].中国继续医学教育，2017（34）.
[2]李瀟.PBL教学法在医学类本科班中妇科学习的实践[J].中国中医药现代远程教育，2018（3）.
[3]王景叶，郝海霞.基于案例式PBL的对分课堂——中医妇科学教学改革的新模式[J].中国中医药现代远程教育，2018（9）：16-17.
作者简介：牛晓磊（1982—），女，河南商丘人，讲师，执业医师，硕士，研究方向：妇科的教学与临床。