【摘 要】
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例1：女性，56岁。病人有右上腹痛史多年。此次因右上腹脓肿切开排脓4周不愈入院。体检：营养一般，皮肤、巩膜无黄疸。右上腹肋下见炎性侵润性伤口，探查伤口掏出少量泥沙样胆结石及胆
【机 构】
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湖北省宜昌市第二医院普外科,中山大学医学院基础部
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例1：女性，56岁。病人有右上腹痛史多年。此次因右上腹脓肿切开排脓4周不愈入院。体检：营养一般，皮肤、巩膜无黄疸。右上腹肋下见炎性侵润性伤口，探查伤口掏出少量泥沙样胆结石及胆汁。经对症治疗后择期剖腹探查。术中见胆囊粘连、包裹。分离后见胆囊肿大，壁肥厚，胆囊底与腹壁粘连并相通成瘘。胆囊内充满结石，胆囊管僵硬、变细，呈裂隙状未闭塞。胆总管稍增粗，通畅，未发现结石。切除胆囊及腹壁瘘，行胆总管T管引流。腹壁瘘处缝合腹膜和肌层，敞开皮下，渐愈合。取出结石呈褐色，约鸡蛋大，易碎，在相当胆囊底处已被掏刮部分缺失、毛糙。
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