【摘 要】
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目的寻找可预测血管性痴呆（vascular dementia, VaD）的神经影像学指标。方法对30名VaD和30名中风后非痴呆（stroke without dementia, SWD）患者进行MRI测量研究，测量指标包括：大脑白质病变面积、脑梗死面积、脑室-脑比率和正中矢状面胼胝体面积与幕上颅腔面积比率，并分析脑梗死所在部位。用判别分析方法寻找区分VaD与SWD的测量指标。结果小血管病和多发脑
【机 构】
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100053 北京脑老化实验室 首都医科大学宣武医院放射科,100053 北京脑老化实验室 首都医科大学宣武医院放射科,
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目的寻找可预测血管性痴呆（vascular dementia, VaD）的神经影像学指标。
方法对30名VaD和30名中风后非痴呆（stroke without dementia, SWD）患者进行MRI测量研究，测量指标包括：大脑白质病变面积、脑梗死面积、脑室-脑比率和正中矢状面胼胝体面积与幕上颅腔面积比率，并分析脑梗死所在部位。用判别分析方法寻找区分VaD与SWD的测量指标。
结果小血管病和多发脑梗死是VaD的主要基础病变。VaD组大脑白质病变面积（Z = -3.544, P = 0.000）、左侧皮层梗死面积（Z = -2.538, P = 0.011）、脑室-脑比率（t = 4.475, P = 0.000）等指标均大于SWD组，两者间差异具有显著性意义；胼胝体面积比率（t = -4.616, P = 0.000）则小于SWD组，两者间差异具有显著性意义。有效判别指标依次为：胼胝体面积比率、脑室-脑比率、大脑白质病变面积、左侧皮层梗死面积、左顶叶梗死面积和皮层梗死总面积。
结论小血管病患者有胼胝体萎缩，侧脑室扩张和广泛大脑白质病变提示VaD；而左侧大脑皮层梗死，尤其左顶叶梗死是提示多发脑梗死患者为VaD的指标。
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