目的探讨原发性肺黏液表皮样癌(MEC)的CT表现,以提高对该病的诊断水平。方法回顾分析经病理证实的23例肺MEC的CT表现及临床、病理资料。结果病灶位于气管下段3例,主或中间段支气管10例,叶支气管5例、段支气管3例、周围型2例。病灶呈边界清楚的气道腔内型肿物18例,其中10例呈与气道长轴一致、基本或完全阻塞气道的椭圆形肿物,4例呈部分阻塞气道的类圆形肿物、4例呈部分阻塞气道的不规则肿物;病灶呈气道腔内外浸润者3例,其中1例左主支气管病变完全填塞气道并与周围组织分界不清,1例左上叶支气管病变向腔外侵犯形成肺内肿块,1例病灶浸润纵隔间隙并突入气管腔。病灶呈肺内类圆形肿物2例。平扫4例见钙化,增强20例中明显强化16例。18例合并气道阻塞改变。病理证实20例为低级别MEC,3例为高级别MEC。结论 MEC在CT上多表现为中央型气道腔内边界清楚的类圆形或不规则形肿物,强化明显;少部分亦可表现为侵犯气道腔内外的不规则肿物或周围型肺内肿物。