目的:观察右美托咪定（Dex）联合无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺性脑病患者中的临床应用,阐明其有效性及安全性。方法:将80例AECOPD并发肺性脑病患者按照随机数字表法分成对照组和Dex组,每组40例,对照组患者给予常规抗炎、化痰、解痉平喘及无创通气等治疗;Dex组患者在上述常规治疗同时联合Dex静脉泵入镇静治疗。分析2组患者治疗前后的心率（HR）、血压、动脉血氧分压（PaO₂）及二氧化碳分压（PaCO₂）、气管插管率、无创通气有效率和无创通气舒适度,同时评估2组患者咳痰能力、谵妄和焦虑情况。结果:经常规抗炎、化痰、解痉平喘和无创通气等综合治疗后,2组患者HR、血压以及动脉血气中PaCO₂水平较治疗前均有所下降,PaO₂较治疗前有所升高,Dex组上述指标改变程度更加明显（P<0.05）。治疗后Dex组患者气管插管率较对照组降低（P<0.05）,无创通气有效率较对照组升高（P<0.05）,无创通气舒适度较对照组提高（P<0.05）;Dex组患者通气功能、咳嗽能力、咳痰次数及咳痰量与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,Dex组患者谵妄发生率和焦虑评分低于对照组（P<0.05）。结论:Dex联合无创通气是治疗AECOPD并发肺性脑病的有效方法,且无明显不良反应发生。