以肾病综合征为首发表现的多发性肌炎1例

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1临床资料rn患者,男,50岁,因“尿黄3个月,发热、双下肢浮肿1周”入院.入院体检:T.37.6C,全身皮肤、粘膜无黄染、无皮疹,浅表淋巴结未扪及.双侧眼睑无浮肿.心、肺无异常.腹平软,肝、脾肋下未扪及,右侧肋脊点压痛(±),右侧肾区轻叩痛.双下肢膝关节以下呈凹陷性水肿.四肢肌力、肌张力正常.实验室检查:尿常规:潜血3+,蛋白2+.尿液镜检未见红、白细胞,可见颗粒管型2~3个/HP.24 h尿蛋白总量7.2 g.血清总蛋白39.2g/L,白蛋白27.6 g/L.血BUN12.3 mmol/L,肌酐231.4μmol/L.血胆固醇、甘油三脂正常.血沉1 2 mm/h,抗链球菌溶血素”O”测定正常,类风湿因子检查阴性,未检见LE细胞.心电图正常.X线胸片无异常.rn
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