腹腔镜辅助下冷循环射频消融治疗肾脏肿瘤

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目的探讨腹腔镜下冷循环射频消融(LCRFA)治疗肾脏肿瘤的可行性。方法对21例肾脏肿瘤患者选择性实施LCRFA治疗。其中原发性肾细胞癌18例,嗜酸细胞瘤1例,肾错构瘤2例。肿瘤最大径1.9~4.0 cm。比较手术前后体温、肝肾功能、Hb水平及ESR变化;术后定期观察肾功能、CT,超声造影监测消融灶的改变。结果平均手术时间(92.0±24.5)min,平均出血量(50.0±28.8)ml。21个肿瘤病灶中,术后1个月完全消融20个(95.24%)。Hb、ESR、Cr、患侧ECT-肾小球滤过率(GFR)较术前无明显变化。18例获得6个月后CT随访资料,17例病灶完全坏死,1例病灶部分坏死。无局部及远处复发病例。随访时间1~18个月(平均10.8个月),21例均生存。结论LCRFA是一种安全有效的治疗肾脏肿瘤的新方法,比超声引导下经皮射频治疗定位更加精确,可以应用于不适合超声引导下经皮肾穿刺射频消融的病例。作者单位:210008南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科
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