血糖控制不佳的2型糖尿病患者动态血糖波动的观察

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目的观察血糖控制不佳的T2DM患者全天动态血糖波动特点。方法以动态血糖监测系统(CGMS)对28例磺脲类药物继发失效(SFS)患者(观察组)进行72h血糖监测,以17例伴高血糖的新诊断T2DM患者作为对照组。结果两组间BMI差异无统计学意义,病程、年龄、HbA1c、血糖下降百分数(DBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组最高血糖值(Max-BG)、血糖波动系数(SDBG)较大,差异有统计学意义(P<0.05);血糖峰值集中出现在午餐后(165±9)min,血糖谷值集中出现在0∶00~5∶00时间段;午、晚餐后血糖峰值延迟,持续时间更长(P<0.05)。对照组日内血糖随进食而规律升高并逐渐下降,不进食不升高;观察组进食后血糖持续升高且不降,不进食也升高。结论对照组具有一日三餐血糖变化规律;观察组存在波动性高血糖状态,一日三餐血糖变化规律消失,提示对SFS患者应以控制早餐后血糖及午、晚餐前血糖为主。
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