血浆(1→3)-β-D-葡聚糖快速定量测定的临床应用体会

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在临床工作中,侵袭性真菌感染越来越受到临床医生的重视,特别是肿瘤放化疗,骨髓/器官移植、AIDS和危重病等免疫功能严重受损的患者,其患病率和死亡率明显上升[1]。当发生侵袭性真菌感染时,真菌细胞壁抗原成分(1→3)-β-D-葡聚糖从胞壁释放入血液或体液中,导致其浓度升高。我们测定了大量可疑真菌感染的患者,发现血培养阳性时,其血浆(1→3)-β-D-葡聚糖含量处于较高水平;而血培养阴性时,血浆(1→3)-β-D-葡聚糖绝大多数呈现较低水平,通常<20pg/ml;提示血浆(1→3)-β-D-葡聚糖可作为侵袭性真菌感染的较特异性指标[2,3]。但值得一提的是,在研究中出现了一些血培养阴性而血浆(1→3)-β-D-葡聚糖浓度异常升高的情况,结合患者的临床资料,现报道如下。
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