双多普勒成像技术同步测量E/e’评估尿毒症患者右室舒张功能

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目的探讨双多普勒成像技术同步测量E/e’评估左室射血分数正常的尿毒症患者右室舒张功能的价值。方法行动-静脉造瘘术后规律血液透析,且左室射血分数正常的尿毒症患者40例(病例组)和38例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用双多普勒成像技术同步获取其三尖瓣血流频谱和三尖瓣环运动频谱,测量三尖瓣舒张早晚期血流峰值速度(E、A),三尖瓣环收缩期运动峰值速度(s’)及舒张早晚期运动峰值速度(e’、a’),计算E/e’。结果与对照组比较,病例组E/e’升高,E/A和e’/a’降低,等容舒张时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组E/e’与e’/a’值呈负相关(r=-0.444,P=0.004)。Bland-Altman分析显示双多普勒模式较传统多普勒模式测量E/e’重复性更佳[(-1.46~1.74)vs.(-0.72~0.53)]。结论双多普勒成像技术测量三尖瓣E/e’可用于评估左室射血分数正常的尿毒症患者右室舒张功能,较传统多普勒模式测量结果精确,重复性好。
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