DRGs应用中存在的问题与对策

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DRGs不但是全球应用最广泛的疾病付费模式系统,而且通过分析相关指标,可以进行医院绩效管理.我国通过长时间研究探索,在北京某6家医院开始对DRGs付费模式进行测试付费,测试DRG组数为108个.在成功实施的同时,也暴露出了一些问题,包括编码人员对临床知识掌握不够,部分病例不能入组,手术、操作字典库的手术和操作种类不够全面,医疗植入物费用不易控制,出院条件判定标准等因素对CMI的影响等.通过对编码人员临床知识的培训,完善诊断与操作的对应规则,扩充手术编码字典库等手段,可进一步优化和完善DRGs的数据管理.
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