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患儿，女，13岁，因咽痛、发热4d，四肢无力2d，加重伴血尿1d来诊。4d前咽痛，发热，体温最高达39℃，2d前出现双下肢无力，不能行走，继而出现双上肢无力，咳嗽，咳痰，1d前病情加重，语声低微伴排尿困难，当地导尿排出约300mL酱油色尿后至今无尿，来我院。否认药物及毒物中毒史。查体：神清，咽充血明显，双肺呼吸音粗，心率46次／min，心音低钝，腹软，肝脾未及，双下肢注水感，