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【摘 要】 针对人们对产科服务的差异化、精细化需求，为了提升产科的服务质量，促进分娩的顺利进行，产科家庭一体化护理模式可以有效地达到此需求。运用文献资料研究法，解析了产科家庭一体化护理模式的理念、内容及其价值，以期促进产科家庭一体化护理模式更好地推广，更好地让护理人性化服务产妇。
【关键词】 产科 产科家庭一体化 护理 产妇
随着社会的发展，医疗服务模式也在逐渐改变，产科护理不仅与产妇的产后恢复息息相关，也与新生儿的健康成长密切相关。在产房中，许多新生儿的母亲因为刚生完小孩，其心理上会有一定的不适应，导致其容易出现各类精神类疾病，例如抑郁症。对此，产房家庭一体化护理能够有效的改善新生儿母亲的心理情况。如何在实践中提高产妇及新生儿的护理质量是当前护理发展中的一项重要课题。
1 产科家庭一体化护理的理念
分娩应视为健康，面不是疾病。医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动，它涉及情感、社交和身体的动态变化。根据每个产妇及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求。提供个体化的医疗服务。完整的围生期教育计划，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择，努力提供他们需要的经验。为每个产妇在同一房间提供待产、分娩、产后恢复、新生儿护理的医疗服务，除非必须做剖宫产。产妇是首选的婴儿监护人。产妇照顾其婴儿时，护士的作用就从直接进行婴儿护理，变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。在开展母婴护理时，由同一人护理一个家庭单元的一对母婴，即使在母婴短暂分开时。丈夫和（或）产妇选择的其他陪护人员，积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。在整个住院期包括待产和分娩时。只要产妇需要，就应鼓励家人和朋友在场。
2 产科家庭一体化护理的内容
2.1 以家庭为中心的全程优质服务
孕产妇从入院至出院所接触的都是同一个服务团队。有主治医师和责任护士诊疗和护理.在独立的私密房间里完成分娩全过程。1位护士负责3-4对母婴的护理。当孕妇临产宫口扩张至2.5-3cm时，配备资深助产士一对一产程管理并接生（不再收取导乐陪伴费），自然分娩时医疗团队（如产科医师、新生儿医师和病房护士）共同服务以保证母婴安全。剖宫产可以自选指定专家，病区护士手术过程全程照护。病房护士为产后母要提供全面的专业的护理服务，实施以家庭为中心的健康教育。所有的检查如母要检查、新生儿听力筛查、B超、心电图、检验等均在床边完成，且由专业人员全程陪护指导。
2.2 产科家庭一体化房间消毒隔离
分娩是正常的生理过程，只需空气净化消毒即可。分娩室地面、墙壁及其他物体表面无灰尘及血迹。环境要求光线明亮，空气流通。分娩后器械、敷料、污物等密闭运送。每月有规范的微生物监测。
2.3 医疗安全
2.3.1 正常上班时间医疗工作（包括产钳助产或剖宫产）由病区医师完成。节假日和夜间医疗工作由值班医师完成，接生由特派助产士完成。
2.3.2 符合母婴同室新生儿则留在产科家庭一体化房间与母亲同室，由病房护士护理。重症新生儿患者需转送到NICU做进一步治疗。产科家庭一体化房间可以实施无痛分娩。但需配备麻醉机和急救物品。
3 产科家庭一体化护理模式的价值分析
3.1 能够很好的帮助产妇恢复心理健康
产科家庭一体化护理模式可帮助产妇以更好的心理情绪去接受恢复治疗、训练，进而保障产妇不会在住院期间受到更多的伤害。除此之外，以家庭为中心的护理模式还能够极大的改善产妇及其家属之间的关系。
3.2 使整个家庭参与全部分娩过程
产科家庭一体化产房产妇始终由同一个护士护理，护士能够根据产妇的心理、生理、情感方面的變化，采取指导、鼓励、安慰等措施，传授相关产前知识，有效减轻产妇对工作人员、分娩及环境的恐惧，方便进行感情交流，缓解恐惧心理，使产程顺利，缩短产程，很大程度上提高了各项宣教知识的掌握率和健康教育达标率。而产妇产前、产时、产后都在同一病房，能够满足丈夫、家人、或者朋友陪伴产妇的需求。
3.3 可使产程进展顺利
产科家庭一体化产科护士通过稳定产妇情绪、指导正确呼吸、转移对疼痛的注意力、改善客观环境等，减轻初产妇分娩时焦虑、恐惧和紧张心理，使产妇大脑皮质的兴奋性降低，痛阈值升高，降低由心理因素诱发的致痛物质，起到了保护、促进和支持自然分娩的作用。另外，产时配合和产程指导可以使产妇感到舒适、安全，不断得到支持与鼓舞、与医护人员配合，减轻了对分娩的恐惧。
3.4 提高产妇和家属满意度，提升产科服务质量
现代医学模式强调对躯体疾病、精神障碍和心理、行为问题进行全方位服务的护理模式。而一体化产房护理模式就是依此而孕育而生，让分娩回归自然，以人为本，真正意义上提出了以产妇为中心，以家庭为核心的整体护理理念。让产妇在整个住院期间有家居的感觉，给产妇营造温馨的家庭式环境，充分尊重产妇和家属的参与，知情与选择权。
结语
以家庭为中心的护理模式对产后母婴的护理有着显著的临床效果，能够帮助产妇恢复心理、生理健康，提升产妇及其婴儿的身体健康状况，提高医患之间的沟通，提升产妇满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]文春姬，全贞姬.以家庭为中心的产科护理研究进展[J].现代医药卫生，2011，27（4）：57-59.
[2]王艳.家庭化产科护理模式的应用及效果观察[J].实用临床医药杂志，2009，5（24）：29-30.
[3]施青林，陈百芳.产科家庭一体化产房产后母婴护理效果观察[J].中国优生优育，2013，19（4）：323.
[4]朱霖.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（5）：593.
作者简介：涂琪，（1987.4—），女，湖北武汉人，本科，护师，武汉大学中南医院产科，研究方向：产科。
【关键词】 产科 产科家庭一体化 护理 产妇
随着社会的发展，医疗服务模式也在逐渐改变，产科护理不仅与产妇的产后恢复息息相关，也与新生儿的健康成长密切相关。在产房中，许多新生儿的母亲因为刚生完小孩，其心理上会有一定的不适应，导致其容易出现各类精神类疾病，例如抑郁症。对此，产房家庭一体化护理能够有效的改善新生儿母亲的心理情况。如何在实践中提高产妇及新生儿的护理质量是当前护理发展中的一项重要课题。
1 产科家庭一体化护理的理念
分娩应视为健康，面不是疾病。医疗服务重在维护待产、分娩、产后休养和新生儿监护的正常生命活动，它涉及情感、社交和身体的动态变化。根据每个产妇及其家庭在社会心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求。提供个体化的医疗服务。完整的围生期教育计划，使家庭为积极参与孕前、妊娠、分娩和养育的整个进程做好准备。医院的医疗组帮助家庭对妊娠、待产、分娩、产后休养和新生儿监护期间的医疗服务做好选择，努力提供他们需要的经验。为每个产妇在同一房间提供待产、分娩、产后恢复、新生儿护理的医疗服务，除非必须做剖宫产。产妇是首选的婴儿监护人。产妇照顾其婴儿时，护士的作用就从直接进行婴儿护理，变成帮助产妇或家庭进行婴儿护理。在开展母婴护理时，由同一人护理一个家庭单元的一对母婴，即使在母婴短暂分开时。丈夫和（或）产妇选择的其他陪护人员，积极参与教育、待产、分娩、产后休养和新生儿监护。在整个住院期包括待产和分娩时。只要产妇需要，就应鼓励家人和朋友在场。
2 产科家庭一体化护理的内容
2.1 以家庭为中心的全程优质服务
孕产妇从入院至出院所接触的都是同一个服务团队。有主治医师和责任护士诊疗和护理.在独立的私密房间里完成分娩全过程。1位护士负责3-4对母婴的护理。当孕妇临产宫口扩张至2.5-3cm时，配备资深助产士一对一产程管理并接生（不再收取导乐陪伴费），自然分娩时医疗团队（如产科医师、新生儿医师和病房护士）共同服务以保证母婴安全。剖宫产可以自选指定专家，病区护士手术过程全程照护。病房护士为产后母要提供全面的专业的护理服务，实施以家庭为中心的健康教育。所有的检查如母要检查、新生儿听力筛查、B超、心电图、检验等均在床边完成，且由专业人员全程陪护指导。
2.2 产科家庭一体化房间消毒隔离
分娩是正常的生理过程，只需空气净化消毒即可。分娩室地面、墙壁及其他物体表面无灰尘及血迹。环境要求光线明亮，空气流通。分娩后器械、敷料、污物等密闭运送。每月有规范的微生物监测。
2.3 医疗安全
2.3.1 正常上班时间医疗工作（包括产钳助产或剖宫产）由病区医师完成。节假日和夜间医疗工作由值班医师完成，接生由特派助产士完成。
2.3.2 符合母婴同室新生儿则留在产科家庭一体化房间与母亲同室，由病房护士护理。重症新生儿患者需转送到NICU做进一步治疗。产科家庭一体化房间可以实施无痛分娩。但需配备麻醉机和急救物品。
3 产科家庭一体化护理模式的价值分析
3.1 能够很好的帮助产妇恢复心理健康
产科家庭一体化护理模式可帮助产妇以更好的心理情绪去接受恢复治疗、训练，进而保障产妇不会在住院期间受到更多的伤害。除此之外，以家庭为中心的护理模式还能够极大的改善产妇及其家属之间的关系。
3.2 使整个家庭参与全部分娩过程
产科家庭一体化产房产妇始终由同一个护士护理，护士能够根据产妇的心理、生理、情感方面的變化，采取指导、鼓励、安慰等措施，传授相关产前知识，有效减轻产妇对工作人员、分娩及环境的恐惧，方便进行感情交流，缓解恐惧心理，使产程顺利，缩短产程，很大程度上提高了各项宣教知识的掌握率和健康教育达标率。而产妇产前、产时、产后都在同一病房，能够满足丈夫、家人、或者朋友陪伴产妇的需求。
3.3 可使产程进展顺利
产科家庭一体化产科护士通过稳定产妇情绪、指导正确呼吸、转移对疼痛的注意力、改善客观环境等，减轻初产妇分娩时焦虑、恐惧和紧张心理，使产妇大脑皮质的兴奋性降低，痛阈值升高，降低由心理因素诱发的致痛物质，起到了保护、促进和支持自然分娩的作用。另外，产时配合和产程指导可以使产妇感到舒适、安全，不断得到支持与鼓舞、与医护人员配合，减轻了对分娩的恐惧。
3.4 提高产妇和家属满意度，提升产科服务质量
现代医学模式强调对躯体疾病、精神障碍和心理、行为问题进行全方位服务的护理模式。而一体化产房护理模式就是依此而孕育而生，让分娩回归自然，以人为本，真正意义上提出了以产妇为中心，以家庭为核心的整体护理理念。让产妇在整个住院期间有家居的感觉，给产妇营造温馨的家庭式环境，充分尊重产妇和家属的参与，知情与选择权。
结语
以家庭为中心的护理模式对产后母婴的护理有着显著的临床效果，能够帮助产妇恢复心理、生理健康，提升产妇及其婴儿的身体健康状况，提高医患之间的沟通，提升产妇满意度，值得临床推广。
参考文献
[1]文春姬，全贞姬.以家庭为中心的产科护理研究进展[J].现代医药卫生，2011，27（4）：57-59.
[2]王艳.家庭化产科护理模式的应用及效果观察[J].实用临床医药杂志，2009，5（24）：29-30.
[3]施青林，陈百芳.产科家庭一体化产房产后母婴护理效果观察[J].中国优生优育，2013，19（4）：323.
[4]朱霖.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（5）：593.
作者简介：涂琪，（1987.4—），女，湖北武汉人，本科，护师，武汉大学中南医院产科，研究方向：产科。