【摘 要】
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目的研究分析罗哌卡因复合氢吗啡酮单侧腰麻在老年下肢手术中罗哌卡因最低有效剂量和临床效果。方法选择金华文荣医院2018年9月至2019年9月接受单侧下肢手术老年患者80例为研究对象,患者均接受单侧腰麻麻醉,麻醉用药罗哌卡因复合氢吗啡酮,采用双盲随机方法由不同麻醉师分别配置所用不同剂量的罗哌卡因复合液进行麻醉,评价不同剂量罗哌卡因麻醉效果寻找最低有效剂量,记录患者麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1
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目的研究分析罗哌卡因复合氢吗啡酮单侧腰麻在老年下肢手术中罗哌卡因最低有效剂量和临床效果。方法选择金华文荣医院2018年9月至2019年9月接受单侧下肢手术老年患者80例为研究对象,患者均接受单侧腰麻麻醉,麻醉用药罗哌卡因复合氢吗啡酮,采用双盲随机方法由不同麻醉师分别配置所用不同剂量的罗哌卡因复合液进行麻醉,评价不同剂量罗哌卡因麻醉效果寻找最低有效剂量,记录患者麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、麻醉到达有效平面（T2）、术中（T3）、手术结束（T4）各时间点平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果罗哌卡因ED50和罗哌卡因95%可信区间类似,因此罗哌卡因7.5 mg为最低有效剂量;高剂量和低剂量患者在麻醉各时间点MAP和HR指标比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论罗哌卡因7.5 mg用于老年患者下肢手术单侧腰麻用药量少,手术时间短,对患者循环系统抑制较轻,术中管理安全、有效、简单,适用于自身合并高危肺、心肌病下肢手术患者,可作为临床使用依据。
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目的:比较超声检查与SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌（DTC）术后残留甲状腺组织诊断中的应用价值。方法:选择完成手术治疗的DTC患者82例为研究对象。记录所有患者131I剂量与血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）水平。术后6个月进行超声检查与SPECT/CT显像，判断术后残留甲状腺组织情况。结果:在82例患者中，术后发生残留甲状腺组织12例（残留组）,发生率为14.6%,未发生残留
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手术是治疗儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC的重要手段，而合理的术后管理是保障病人获得良好预后的关键环节。儿童及青少年DTC的术后管理方案应以病人为中心，以多维度的风险评估为基石，遵循个体化原则。术后内科治疗主要包括促甲状腺激素（TSH）抑制治疗和术后甲状旁腺功能减退的管理。儿童及青少年DTC病人术后需长期随访，并根据动态风险评估结果调整治疗和监测策略。术后内科治疗的副反应、病人罹患第二肿瘤的风险
程序性死亡受体1（PD-1）和程序性死亡配体1（PD-L1）是重要的免疫检查点分子，参与了肿瘤免疫的负性调节，促进肿瘤的发生、发展。PD-1/PD-L1抑制剂已经在黑色素瘤、肺癌、肝癌等多种肿瘤中显现出显著的临床疗效。文章主要对PD-1/PD-L1的结构、在肿瘤微环境中的作用机制以及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在未分化甲状腺癌中的相关研究进展进行综述。
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