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【摘要】目的探讨健脾温中方治疗肠易激综合征疗效观察。方法将78例肠易激综合征患者随机分为对照组39例，观察组39例，对照组给予常规西药应用，观察组给予健脾温中方治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率92.30%明显优于对照组87.17%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论健脾温中方治疗肠易激综合征，疗效优异，值得临床进一步研究推广。
【关键词】健脾温中方；肠易激综合征；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.646文章编号：1004-7484（2014）-04-2317-02肠易激综合征是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，迁延反复，严重影响患者的生存质量，笔者近年來以健脾温中方治疗肠易激综合征39例，综合疗效颇佳，现总结报告如下。1资料与方法
1.1一般资料将我科2012年6月至2013年6月期间收治的78例肠易激综合征随机分为对照组及观察组各39例，所有患者均参考《罗马Ⅱ诊断标准》确诊为肠易激综合征[1]，对照组：年龄22-46岁，平均（29.7±3.1）岁；病程0.5-7年，平均（2.1±0.7）年。观察组：年龄21-43岁，平均（29.1±2.9）岁；病程0.5-6年，平均（1.9±0.5）年。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①腹部不适或腹痛在排便后缓解；②腹部不适或腹痛发生并伴有排便次数的改变；③腹部不适或腹痛发生并伴有粪便性状的改变；④同意本组治疗方案并签署同意书。排除标准：①吸收不良综合征②慢性结肠炎。
1.3治疗方法对照组给予：①美贝维林135mg/次，3次/日，饭前20分钟服用；②奥替溴铵40mg/次，2次/日；观察组在一般治疗基础上给予健脾温中方治疗，药物组成：党参15g，炒白术9g，炒白芍9g，炒陈皮9g，香附6g，干姜6g，大枣5枚，甘草6g，饴糖18g，随症加减：便秘者加：大黄3g，芒硝3g；气滞者加：柴胡6g，枳壳6g；每日一剂，水煎400ml，早晚分两次温服。两组均两周为一个疗程，一个疗程后对比两组疗效，随访6个月记录复发例数。
1.4疗效标准治愈：症状、体征完全消失，各项相关辅助检查均无异常，治疗期间病情无反复；有效：症状有所缓解，辅助检查示病变；无效：未达到有效标准。治愈、有效之和为总有效。治疗期间病情反复或随访期间病情较治疗结束时加重，定义为复发。
1.5统计学方法各数据资料采用SPSSl7.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1疗效对比观察组总有效率92.30%明显优于对照组的87.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1两组疗效对比（例）
组别1治愈1有效1无效1总有效（率）对照组1251915134（87.17）观察组12611013136（92.30）注：与对照组对比，χ2=0.557，★P=0.045<0.05。
2.2复发率对比治疗结束随访6个月后，对照组复发率为12.8%；观察组复发率为0.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，目前病因和发病机制尚不清楚，可能与胃肠动力异常，内脏敏感性增高，肠道感染与炎症反应有关[2]。目前西医疗法主要是解痉、止泻、导泻、肠道动力感觉调节药。本组数据显示对照组有效率87.17%，复发率12.8%，表明西医治疗可暂时缓解患者临床症状。
肠易激综合征在中医类属于“腹痛”，多因脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛，舌淡苔薄，脉沉紧，治以祛邪疏导，益气养血，温中止痛。健脾温中方由党参，炒白术，炒白芍，炒陈皮，香附，干姜，大枣，甘草，饴糖等药物组成[3]，具有散寒温里，理气止痛之功效，大枣、饴糖、甘草味甘之品，使其温通而不燥烈，缓急止痛而不碍邪。现代药理研究，健脾温中方治疗肠易激综合征具有多种机制[4]：改善肠腔微环境、保护肠粘膜、调节免疫反应、肠道动力，解痉，增强生理机能，作用疗效持久。治疗过程中配合饮食治疗、心理行为治疗、建立良好的医患关系。本组数据显示观察组总有效率、治愈率均明显优于对照组，说明健脾温中方可有效缓解肠易激综合征临床症状，缩短疗程，疗效持久。
总之，健脾温中方治疗肠易激综合征温里散寒，理气止痛，迅速缓解病情，疗效持久，值得临床进一步研究推广。参考文献
[1]李耿诚.加味痛泻药方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究[D].广州中医药大学，2006.
[2]赵军.痛泻药方加味治疗肠道易激综合征28例[J].安徽卫生职业技术学院学报，2004，（01）.
[3]李合国，张峰.健脾温中方治疗脾胃虚寒型肠易激综合征实验研究[J].中国中西医结合消化杂志，2002，（05）.
[4]章力勤.健脾化湿汤治疗肠易激综合征30例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2006，（03）.
【关键词】健脾温中方；肠易激综合征；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.646文章编号：1004-7484（2014）-04-2317-02肠易激综合征是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，迁延反复，严重影响患者的生存质量，笔者近年來以健脾温中方治疗肠易激综合征39例，综合疗效颇佳，现总结报告如下。1资料与方法
1.1一般资料将我科2012年6月至2013年6月期间收治的78例肠易激综合征随机分为对照组及观察组各39例，所有患者均参考《罗马Ⅱ诊断标准》确诊为肠易激综合征[1]，对照组：年龄22-46岁，平均（29.7±3.1）岁；病程0.5-7年，平均（2.1±0.7）年。观察组：年龄21-43岁，平均（29.1±2.9）岁；病程0.5-6年，平均（1.9±0.5）年。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①腹部不适或腹痛在排便后缓解；②腹部不适或腹痛发生并伴有排便次数的改变；③腹部不适或腹痛发生并伴有粪便性状的改变；④同意本组治疗方案并签署同意书。排除标准：①吸收不良综合征②慢性结肠炎。
1.3治疗方法对照组给予：①美贝维林135mg/次，3次/日，饭前20分钟服用；②奥替溴铵40mg/次，2次/日；观察组在一般治疗基础上给予健脾温中方治疗，药物组成：党参15g，炒白术9g，炒白芍9g，炒陈皮9g，香附6g，干姜6g，大枣5枚，甘草6g，饴糖18g，随症加减：便秘者加：大黄3g，芒硝3g；气滞者加：柴胡6g，枳壳6g；每日一剂，水煎400ml，早晚分两次温服。两组均两周为一个疗程，一个疗程后对比两组疗效，随访6个月记录复发例数。
1.4疗效标准治愈：症状、体征完全消失，各项相关辅助检查均无异常，治疗期间病情无反复；有效：症状有所缓解，辅助检查示病变；无效：未达到有效标准。治愈、有效之和为总有效。治疗期间病情反复或随访期间病情较治疗结束时加重，定义为复发。
1.5统计学方法各数据资料采用SPSSl7.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1疗效对比观察组总有效率92.30%明显优于对照组的87.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1两组疗效对比（例）
组别1治愈1有效1无效1总有效（率）对照组1251915134（87.17）观察组12611013136（92.30）注：与对照组对比，χ2=0.557，★P=0.045<0.05。
2.2复发率对比治疗结束随访6个月后，对照组复发率为12.8%；观察组复发率为0.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，目前病因和发病机制尚不清楚，可能与胃肠动力异常，内脏敏感性增高，肠道感染与炎症反应有关[2]。目前西医疗法主要是解痉、止泻、导泻、肠道动力感觉调节药。本组数据显示对照组有效率87.17%，复发率12.8%，表明西医治疗可暂时缓解患者临床症状。
肠易激综合征在中医类属于“腹痛”，多因脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛，舌淡苔薄，脉沉紧，治以祛邪疏导，益气养血，温中止痛。健脾温中方由党参，炒白术，炒白芍，炒陈皮，香附，干姜，大枣，甘草，饴糖等药物组成[3]，具有散寒温里，理气止痛之功效，大枣、饴糖、甘草味甘之品，使其温通而不燥烈，缓急止痛而不碍邪。现代药理研究，健脾温中方治疗肠易激综合征具有多种机制[4]：改善肠腔微环境、保护肠粘膜、调节免疫反应、肠道动力，解痉，增强生理机能，作用疗效持久。治疗过程中配合饮食治疗、心理行为治疗、建立良好的医患关系。本组数据显示观察组总有效率、治愈率均明显优于对照组，说明健脾温中方可有效缓解肠易激综合征临床症状，缩短疗程，疗效持久。
总之，健脾温中方治疗肠易激综合征温里散寒，理气止痛，迅速缓解病情，疗效持久，值得临床进一步研究推广。参考文献
[1]李耿诚.加味痛泻药方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究[D].广州中医药大学，2006.
[2]赵军.痛泻药方加味治疗肠道易激综合征28例[J].安徽卫生职业技术学院学报，2004，（01）.
[3]李合国，张峰.健脾温中方治疗脾胃虚寒型肠易激综合征实验研究[J].中国中西医结合消化杂志，2002，（05）.
[4]章力勤.健脾化湿汤治疗肠易激综合征30例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2006，（03）.