论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨药学服务用于2型糖尿病合并高血压的效果。方法：选取我院管理的102例2型糖尿病合并高血压患者，采取随机分组法，分为对照组和观察组，各51例，对照组采取常规用药指导，观察组采取药学服务，对比两组临床效果。结果：观察组用药配合度及工作质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病合并高血压患者采取药学服务，临床效果较好，可推广应用。
【关键词】药学服务;2型糖尿病;高血压;效果
【中图分类号】R544.1;R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.239
2型糖尿病胰岛素可以使患者组织细胞对葡萄糖进行有效利用，有助于肌肉细胞、肝细胞存储多余葡萄糖，消除血液中多余的葡萄糖，降低高血糖的发生[1]。临床症状多为多尿、多食、体重减轻等，会使患者身体各部位产生损伤，产生并发症，高血压是其常见并发症之一。2型糖尿病合并高血压会造成患者心血管代谢危险、肾病等多种危险表现，使患者出现动脉硬化等症状，临床情况较严重，对此，应采取合理措施进行干预。药学服务是指药学人员利用专业药学知识及药学工具，对患者及其他用药人员进行合理用药指导的服务措施，可有效提高临床用药安全性，效果较好[2]。本研究针对2型糖尿病合并高血压患者采取了药学服务进行干预，现进行如下报告。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年5月至2020年5月管理的102例2型糖尿病合并高血压患者，采取随机分组法，分为对照组和观察组，各51例，对照组中，男31例，女20例，年龄38～72岁，平均（54.52±2.47）岁;病程1～3年，平均（1.14±0.29）年;观察组中，男30例，女21例，年龄39～73岁，平均（54.68±2.39）岁;病程1.5～3年，平均（1.19±0.28）年。纳入标准：（1）研究对象皆符合2型糖尿病合并高血压诊断标准;（2）无心衰、肾衰等严重合并症;（3）无意识障碍、沟通障碍、精神障碍等;排除标准：（1）妊娠期或哺乳期女性;（2）未成年;（3）依从性差者。经我院伦理委员会批准，患者及家属同意研究，签署知情同意书;性别、年龄、病程等基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采取常规用药指导：（1）根据患者病情，采取常规降血糖、降压干预;（2）给予相应药物指导，遵医嘱，对患者进行药物指导，告知患者用药时间、禁忌;（3）告知患者按时复诊，根据患者恢复情况，医生进行剂量或用药调整，根据调整后的药物，进行药学指导。
观察组采取药学服务：（1）建立药学服务团队，制定合理的用藥指导措施;进行药师培训，使之熟练掌握药物性能及配伍等，定时考核，提高工作能力;建立患者健康档案，对患者各项信息进行汇总，建立全院联网，对患者既往病历进行记录，便于进行用药服务时，能够及时调出患者既往病史，针对患者疾病，采取合理用药服务。（2）可建立用药服务咨询窗口，安排专业药师进行解答，进行团队分工，对工作时间及内容等进行调整;在患者取药时，对其进行健康教育;告知患者2型糖尿病合并高血压发生机制，用药目的及可达效果;告知患者药物配伍与禁忌，指导患者正确用药，提高其疾病与药物认知程度，确保用药的专业性、合理性。（3）告知患者应进行适当运动锻炼，可循序渐进进行一些有氧运动，如打太极拳、快走等;告知患者应保持良好生活习惯;在服药时，应注意饮食，以低糖、清淡易消化饮食为主。（4）定期随访，可电话或上门随访，询问患者恢复情况，了解患者血糖、血压水平，对患者情况进行全面评估，可进行远程用药指导。
1.3观察指标
（1）对比两组用药患者用药配合度及工作质量，采取我院自制调查量表，对患者用药配合度及药学工作人员工作质量进行分析，满分10分，评分越高，患者用药配合度及药学工作质量越高。
（2）比较两组药学知识掌握程度，采取我院自制问卷调查，对患者进行评估，评分与掌握程度成正比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别实施t、x2检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 患者用药配合度及药学工作质量评分对比
观察组用药配合度及工作质量评分均高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组药学知识掌握程度对比，对照组药学掌握程度为38例（74.51%），观察组为49例（96.08%），观察组药学知识掌握程度高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病合并高血压是患者胰岛素抵抗代谢综合征的表现，高血压是糖尿病常见并发症，两者经常结伴出现，主要病理因素为高胰岛素血症致使血压升高所致，患者易产生较多不良反应，严重会威胁到患者生命。临床治疗以降糖、降压为主，常采取长期药物治疗进行干预，对此，应合理用药指导[3]。
药学服务提高了临床用药合理性，对用药难管现象进行监督，规范了用药管理，提高了患者用药的安全性、有效性，提高了药物治疗效果。
综上所述，采取药学服务干预2型糖尿病合并高血压临床效果较好，可推广。
参考文献：
[1]邓彩霞. 药学服务干预在2型糖尿病合并高血压治疗中的应用[J]. 中国实用医药， 2019， 014（035）：174-176.
[2]赛付丁·帕孜力， 艾山江·阿帕尔. 药学服务干预用于2型糖尿病合并高血压治疗的价值探讨[J]. 养生保健指南， 2019， 000（052）：285.
[3]孙常松. 药学指导在2型糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2021， 015（001）：241-242.
【关键词】药学服务;2型糖尿病;高血压;效果
【中图分类号】R544.1;R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.239
2型糖尿病胰岛素可以使患者组织细胞对葡萄糖进行有效利用，有助于肌肉细胞、肝细胞存储多余葡萄糖，消除血液中多余的葡萄糖，降低高血糖的发生[1]。临床症状多为多尿、多食、体重减轻等，会使患者身体各部位产生损伤，产生并发症，高血压是其常见并发症之一。2型糖尿病合并高血压会造成患者心血管代谢危险、肾病等多种危险表现，使患者出现动脉硬化等症状，临床情况较严重，对此，应采取合理措施进行干预。药学服务是指药学人员利用专业药学知识及药学工具，对患者及其他用药人员进行合理用药指导的服务措施，可有效提高临床用药安全性，效果较好[2]。本研究针对2型糖尿病合并高血压患者采取了药学服务进行干预，现进行如下报告。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2019年5月至2020年5月管理的102例2型糖尿病合并高血压患者，采取随机分组法，分为对照组和观察组，各51例，对照组中，男31例，女20例，年龄38～72岁，平均（54.52±2.47）岁;病程1～3年，平均（1.14±0.29）年;观察组中，男30例，女21例，年龄39～73岁，平均（54.68±2.39）岁;病程1.5～3年，平均（1.19±0.28）年。纳入标准：（1）研究对象皆符合2型糖尿病合并高血压诊断标准;（2）无心衰、肾衰等严重合并症;（3）无意识障碍、沟通障碍、精神障碍等;排除标准：（1）妊娠期或哺乳期女性;（2）未成年;（3）依从性差者。经我院伦理委员会批准，患者及家属同意研究，签署知情同意书;性别、年龄、病程等基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采取常规用药指导：（1）根据患者病情，采取常规降血糖、降压干预;（2）给予相应药物指导，遵医嘱，对患者进行药物指导，告知患者用药时间、禁忌;（3）告知患者按时复诊，根据患者恢复情况，医生进行剂量或用药调整，根据调整后的药物，进行药学指导。
观察组采取药学服务：（1）建立药学服务团队，制定合理的用藥指导措施;进行药师培训，使之熟练掌握药物性能及配伍等，定时考核，提高工作能力;建立患者健康档案，对患者各项信息进行汇总，建立全院联网，对患者既往病历进行记录，便于进行用药服务时，能够及时调出患者既往病史，针对患者疾病，采取合理用药服务。（2）可建立用药服务咨询窗口，安排专业药师进行解答，进行团队分工，对工作时间及内容等进行调整;在患者取药时，对其进行健康教育;告知患者2型糖尿病合并高血压发生机制，用药目的及可达效果;告知患者药物配伍与禁忌，指导患者正确用药，提高其疾病与药物认知程度，确保用药的专业性、合理性。（3）告知患者应进行适当运动锻炼，可循序渐进进行一些有氧运动，如打太极拳、快走等;告知患者应保持良好生活习惯;在服药时，应注意饮食，以低糖、清淡易消化饮食为主。（4）定期随访，可电话或上门随访，询问患者恢复情况，了解患者血糖、血压水平，对患者情况进行全面评估，可进行远程用药指导。
1.3观察指标
（1）对比两组用药患者用药配合度及工作质量，采取我院自制调查量表，对患者用药配合度及药学工作人员工作质量进行分析，满分10分，评分越高，患者用药配合度及药学工作质量越高。
（2）比较两组药学知识掌握程度，采取我院自制问卷调查，对患者进行评估，评分与掌握程度成正比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别实施t、x2检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 患者用药配合度及药学工作质量评分对比
观察组用药配合度及工作质量评分均高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组药学知识掌握程度对比，对照组药学掌握程度为38例（74.51%），观察组为49例（96.08%），观察组药学知识掌握程度高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
2型糖尿病合并高血压是患者胰岛素抵抗代谢综合征的表现，高血压是糖尿病常见并发症，两者经常结伴出现，主要病理因素为高胰岛素血症致使血压升高所致，患者易产生较多不良反应，严重会威胁到患者生命。临床治疗以降糖、降压为主，常采取长期药物治疗进行干预，对此，应合理用药指导[3]。
药学服务提高了临床用药合理性，对用药难管现象进行监督，规范了用药管理，提高了患者用药的安全性、有效性，提高了药物治疗效果。
综上所述，采取药学服务干预2型糖尿病合并高血压临床效果较好，可推广。
参考文献：
[1]邓彩霞. 药学服务干预在2型糖尿病合并高血压治疗中的应用[J]. 中国实用医药， 2019， 014（035）：174-176.
[2]赛付丁·帕孜力， 艾山江·阿帕尔. 药学服务干预用于2型糖尿病合并高血压治疗的价值探讨[J]. 养生保健指南， 2019， 000（052）：285.
[3]孙常松. 药学指导在2型糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用， 2021， 015（001）：241-242.