手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发于5岁以下的儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡^［1］。较多患儿患病后免疫力下降，出现口腔溃疡且疱疹融合成片，影响进食及病情恢复。2010年5～10月对手足口病口腔溃疡患儿采用蒙脱石散混合剂进行口腔护理，疗效满意。现将护理方法报告如下。
　　资料与方法
　　蒙脱石散3.0g×1袋，5%的利多卡因5ml×1，支复合维生素B片4片，0.9%的生理盐水5ml混匀涂抹口腔。较大患儿进食前后及睡前先用温开水漱口1遍后，用无菌棉签沾取配制好的药液均匀涂抹于口腔内，不会漱口的患儿饮温开水后直接涂抹。
　　结 果
　　所有患儿除给予抗病毒药物静滴等常规治疗外均给予口腔护理，4～6次/日。通过口腔护理后治疗作用突出表现：①减轻疼痛：由于口腔溃烂疼痛明显，患儿不能正常进食，涂用蒙脱石散混合剂后，疼痛明显减轻，所以患儿进食前后主动要求涂蒙脱石散混合剂。②促进愈合：在口腔溃疡治疗当中，发现蒙脱石散混合剂对口腔溃烂有很好的收敛和促进愈合作用。③缩短住院日，促进康复，提高治愈率。
　　讨 论
　　蒙脱石粉剂是从天蒙脱石中提取，可覆盖消化道黏膜，于黏液蛋白结合，加强口腔黏膜的韧性以对抗攻击因子，增强黏膜屏障，起到防止病原微生物对黏膜的侵害，维持黏膜正常功能，帮助上皮细胞再生，促进溃疡面的修复^［2］。复合维生素B为黄素梅的辅基成分，在生物氧化中起传递氢原子作用，缺乏时影响生物氧化，引起舌炎、唇炎、口角炎等；另外复合维生素B可以补充维生素，促进溃疡面愈合。利多卡因为局部麻醉药，能明显减轻疼痛，促进细胞和组织正常功能的恢复。混合剂相互配合，能很好的让药物附着在溃疡面，促进药物吸收，加快口腔溃疡面愈合。而且蒙脱石混合剂配制简单，无刺激，病人易于接受，易涂抹，易观察，其治疗手足口病口腔溃疡安全、有效，且没有不良反应。
　　通过以上临床观察，认为蒙脱石散混合剂在辅助治疗手足口病中有如下作用：①消灭病灶部位病毒病原体；②促进疱疹愈合，加快收敛吸收以及组织修复；③切断传播途径，保护易感人群，防止再感染（口腔部位疱疹液破溃溢出为主要的传染源），因此，可以在以后的辅助治疗中进行临床推广。
　　参考文献
　　1 吴晓波.手足口病68例临床分析［J］.中国小儿急救医学,2006,13（6）:559-560.
　　2 胡亚美,张金哲,江载芳,等.主编.儿科药物治疗学［M］.北京:中国医药科技出版社,2000:492.