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患者，女，69岁，2型糖尿病病史20年，规律服用苯乙双胍（商品名：降糖灵）75mg／d，空腹血糖控制在6～8mmol／L。间断出现腹痛、腹泻伴呕吐3个月，曾行腹部B超示胆囊炎、胆囊结石，查餐后血糖5mmol／L，未查肝肾功能，仍继续服用降糖灵。因突发上腹绞痛4小时收住入院。既往高血压病史10年，胰腺炎病史5年。无水杨酸类用药史。入院查体：体温35．8℃，呼吸30次／min，脉搏120次／min，血压90／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），谵妄状态，