耐多药结核病:流行病学,危险因素及病人发现

来源 :国际结核病与肺部疾病杂志(中文版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:netwanderchf
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尽管耐多药结核病(MDR-TB)的流行是最近出现的问题,但是已经有许多研究试图了解它.我们现在已经很好的估计了当前的负担(全世界约500 000例MDR-TB),并且正在预测MDR-TB控制策略对这些数字的影响.估算的结核(TB)与MDR-TB的发病率趋势是不一样的.耐药的危险因素分为2类:(1)社区中促使耐药选择的因素;(2)可以增加某些病人对耐药易感性的特定条件.每个国家之间流行病学形势有很大差别,但主要的原因都是治疗不合理、结核病防治规划在过去(甚至目前,只是程度较轻)执行差.最近的报道显示,国家结核病防治规划有效地使用现有的药物,可以推迟甚至逆转MDR-TB的流行.本文还分析了其他流行病学相关的因素.认识到MDR-TB流行的因素、鉴别出MDR-TB高危人群有助于明确病人发现的重点.从个体角度,接受过含利福平的一线治疗方案治疗失败的病例以及MDR-TB接触者有最高的耐药风险.接受过治疗的结核病人,以及本文中分析的其他危险因素在病人发现时应优先考虑.
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