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一、个案背景：
王大姐，45岁，前夫亡故后带着两个孩子改嫁给了李大哥，并与其育有两个孩子。重新组建家庭后二人承包了果园，收入虽然不多，但也可以维持家用。不幸的是，王大姐被检查出了乳腺癌，并在手术治疗后再次复发。王大姐一家面临着病痛、经济、照护等多重困境的折磨：王大姐在治疗时需要人陪护，未成年子女需要照护;果园事业无法继续经营，经济收入被切断;病情反复，治疗花费已掏空了家底。最近，王大姐情绪十分低落，经常认为自己是家庭的累赘，企图自杀未遂，这些都让李大哥很担心，遂向社工求助。
二、分析预估
服务对象王大姐由于患病陷入到困境，是一种情景危机，且产生了自杀念头及行为，需要进行危机干预。
最紧急的是服务对象的心理需求，服务对象在患病后面临着生理病痛折磨与情绪压力的双重痛苦，已经出现自杀倾向，需要立即进行干预。
社会支持需求也很重要，治疗费用对于这个家庭来说是个很大的问题，未成年子女也需照顾，需要有针对性地班主服务对象家庭获取更多的社会支持。
生理方面的需求是缺乏专业的康复训练指导，服务对象现由其丈夫李大哥照护，基本的陪护照顾需求已满足，需要对其进行专业康复知识的教育。
三、服务计划
1.服务目标
1.1总目标：协助服务对象处理面临的危机，降低对服务对象的伤害，输入希望，建构支持网络，促使其回归正常生活。
1.2具体目标：稳定服务对象情绪，减少服务对象的负面情绪;了解服务对象需求，挖掘现有资源，协助建构支持网络;提升服务对象面对生活的能力和自信心，使其能够重回正常生活。
2.服务策略
结合危机介入模式的相关理论和手法，社会工作者在介入过程中运用及时处理、限定目标、资源整合、优势视角、输入希望等服务技巧，协助服务对象解决当前面临的紧急危机情况，缓解家庭困难，提升生活技能，重新开始新的生活。针对此危机个案的服务策略如下：
前期与服务对象建立信任关系务对象，稳定服务对象情绪;
中期与服务对象确定需要解决的问题，共同寻找可行的应对方式，协助服务对象充分挖掘和调动自身拥有的资源，协助构建支持网络;
后期把焦点放在恢复服务对象自尊、培养服务对象自主能力上，提升服务对象面对生活的信心和能力，促使其生活回到正常轨道。
整个过程中要注重挖掘服务对象的潜能，增强服务对象自我解决问题的能力。
四、服务计划实施过程
1.及时处理，稳定服务对象情绪并保证其安全。
初次见面，社工表明了个人身份以及来意，运用倾听、同理、接纳和尊重等手法与服务对象交谈，有效地在第一时间掌握了服务对象的情况。在谈到几个孩子时，服务对象掩面而泣，社工拍了拍服务对象的背并递上了杯水，协助其舒缓情緒。在这个过程中，社工与服务对象建立了专业关系，服务对象的情绪得以宣泄，并在社工的安慰与鼓励中慢慢稳定下来，为进一步服务做好了准备。同时社工也检视了服务对象的危险性程度，协助李大哥及医护人员收起危险性物品，及时注意服务对象的情绪，确保服务对象的安全。
2.确定问题，挖掘服务对象资源。
在危机介入过程中，社工在与服务对象的面谈中与服务对象共同确定了需要解决的问题，就服务对象担忧的问题与服务对象进行了讨论，共同制订了具体的服务计划。社工让服务对象认识到自己的优势和重要性，充分调动和挖掘服务对象自身拥有的资源，协助其构建支持网络。在这个过程中，社工发现服务对象具有很充足的资源：首先是服务对象一家的乐观坚强精神，夫妻二人在以往的生活经历中磨练出了乐观坚强的性格，所育子女也都受此影响，坚强乐观，家庭氛围融洽，这是他们在面对现实困境时的强大内生资源。其次是服务对象的非正式支持较为强大，在其治疗期间，服务对象的亲友们也提供了经济、照护以及情感上的支持。尤其是服务对象的姐姐，不仅提供了部分经济支持，还帮助他们照顾在家中的孩子。此外，服务对象具有新农合医保，可以报销一定比例的治疗费用，从而缓解家庭的经济压力。
3.输入希望，提供支持，共同寻找可行的应对方式。
服务对象的非理性情绪因怕拖累家人而起，也必须通过家庭的爱为她输入希望，促使她乐观面对病痛，勇敢地生活下去。社工协助李大哥和孩子们发起“我想永远和你在一起”爱的告白活动，家人们一起写信告诉服务对象她的重要性以及对她的爱，这个过程中也有不少服务对象的亲戚和朋友参与，这些都极大地鼓舞了服务对象对生的勇气，消除了她以前觉得自己是拖累的非理性信念，为她重新注入了希望。
为了缓解服务对象一家经济上的压力，社工先是向当地相关部门反映情况，为服务对象一家申请了低保，享受了有关的政策扶持，同时与医院方协商，为服务对象家庭争取了部分治疗费用减免，最后协助服务对象的家属使用慈善医疗众筹的互联网工具——“水滴筹”向社会募集爱心，筹措治疗费用。在几个孩子的照护需求上，社工协助服务对象一起挖掘可利用资源，向非正式支持系统寻求帮助，由长女照顾为主，服务对象的姐姐两周去看望一次他们，邻居们对孩子们的日常生活给予帮助与关怀。在服务对象的康复问题上，经过与服务对象的主治医师以及相关专家的会谈，社工鼓励服务对象参加乳腺癌患者支持小组，让服务对象在小组活动的过程中了解乳腺癌的知识，接受术后的身体，与其他组员相互支持相互鼓励，共同促进康复;同时，社工也鼓励服务对象的丈夫李大哥参加针对乳腺癌患者家属的康复培训，帮助李大哥学习康复及防复发知识。
4.恢复自尊，培养自主能力，促使其生活回到正常轨道。
服务对象患病后导致她丧失了部分自我价值感，社工先是通过倾听、尊重等专业技巧和爱的告白活动让服务对象认识到了自己的价值，还通过鼓励她参加乳腺癌患者支持小组，促使她正视自己“不完美”的身体，恢复她的自尊。随着服务对象身体的逐渐康复，社工在服务过程中也不断锻炼服务对象的自主能力，帮助她学习新的生活技能，帮助其链接果园种植与销售的相关资源，提升家庭的能力，促使他们更有能力面对生活。
五、总结评估
此个案基本达到了预期的目标，评估从两方面进行：
首先是对预期目标的服务成效评估：有效稳定了服务对象的情绪，并与服务对象一起行动，通过与政府相关部门、医院、非正式支持群体的合作增强了服务对象的支持网络，提升了服务对象面对生活的能力和自信心，其生活也基本重回正常状态。
其次是服务对象满意度评估。服务对象表示很感谢社工的帮助与陪伴，重新唤起了她面对生活的勇气与动力。
六、专业反思
1.从服务对象优势出发，发挥服务对象主观能动性，充分挖掘其资源。
在对服务对象进行服务的过程中，社工也在服务对象身上看到了很多闪光点。服务对象性格比较坚韧，能以乐观心态和感恩的心与人和谐相处。这些不仅是她的优势，也为她构建了很多资源。服务过程中，刚开始服务对象绝望、彷徨，到最后能重新燃起对生活的动力，积极面对新生活，可以看出服务对象的改变是惊人的，这和服务对象的主观能动性是密不可分的。在面对服务对象时，要从服务对象的优势出发，充分挖掘服务对象的优势资源。
2.输入希望对于危机个案的重要性。
面对需要危机介入的个案，在积极协助服务对象解决当前问题后，更为重要的是在跟进过程中及时输入希望，找到服务对象关注的事和人，让服务对象有信心继续生活下去。在本案例中，社工找到服务对象关注的家人，从家人层面唤起服务对象对生的希望，并且通过链接各种资源让服务对象有信心继续生活下去。
王大姐，45岁，前夫亡故后带着两个孩子改嫁给了李大哥，并与其育有两个孩子。重新组建家庭后二人承包了果园，收入虽然不多，但也可以维持家用。不幸的是，王大姐被检查出了乳腺癌，并在手术治疗后再次复发。王大姐一家面临着病痛、经济、照护等多重困境的折磨：王大姐在治疗时需要人陪护，未成年子女需要照护;果园事业无法继续经营，经济收入被切断;病情反复，治疗花费已掏空了家底。最近，王大姐情绪十分低落，经常认为自己是家庭的累赘，企图自杀未遂，这些都让李大哥很担心，遂向社工求助。
二、分析预估
服务对象王大姐由于患病陷入到困境，是一种情景危机，且产生了自杀念头及行为，需要进行危机干预。
最紧急的是服务对象的心理需求，服务对象在患病后面临着生理病痛折磨与情绪压力的双重痛苦，已经出现自杀倾向，需要立即进行干预。
社会支持需求也很重要，治疗费用对于这个家庭来说是个很大的问题，未成年子女也需照顾，需要有针对性地班主服务对象家庭获取更多的社会支持。
生理方面的需求是缺乏专业的康复训练指导，服务对象现由其丈夫李大哥照护，基本的陪护照顾需求已满足，需要对其进行专业康复知识的教育。
三、服务计划
1.服务目标
1.1总目标：协助服务对象处理面临的危机，降低对服务对象的伤害，输入希望，建构支持网络，促使其回归正常生活。
1.2具体目标：稳定服务对象情绪，减少服务对象的负面情绪;了解服务对象需求，挖掘现有资源，协助建构支持网络;提升服务对象面对生活的能力和自信心，使其能够重回正常生活。
2.服务策略
结合危机介入模式的相关理论和手法，社会工作者在介入过程中运用及时处理、限定目标、资源整合、优势视角、输入希望等服务技巧，协助服务对象解决当前面临的紧急危机情况，缓解家庭困难，提升生活技能，重新开始新的生活。针对此危机个案的服务策略如下：
前期与服务对象建立信任关系务对象，稳定服务对象情绪;
中期与服务对象确定需要解决的问题，共同寻找可行的应对方式，协助服务对象充分挖掘和调动自身拥有的资源，协助构建支持网络;
后期把焦点放在恢复服务对象自尊、培养服务对象自主能力上，提升服务对象面对生活的信心和能力，促使其生活回到正常轨道。
整个过程中要注重挖掘服务对象的潜能，增强服务对象自我解决问题的能力。
四、服务计划实施过程
1.及时处理，稳定服务对象情绪并保证其安全。
初次见面，社工表明了个人身份以及来意，运用倾听、同理、接纳和尊重等手法与服务对象交谈，有效地在第一时间掌握了服务对象的情况。在谈到几个孩子时，服务对象掩面而泣，社工拍了拍服务对象的背并递上了杯水，协助其舒缓情緒。在这个过程中，社工与服务对象建立了专业关系，服务对象的情绪得以宣泄，并在社工的安慰与鼓励中慢慢稳定下来，为进一步服务做好了准备。同时社工也检视了服务对象的危险性程度，协助李大哥及医护人员收起危险性物品，及时注意服务对象的情绪，确保服务对象的安全。
2.确定问题，挖掘服务对象资源。
在危机介入过程中，社工在与服务对象的面谈中与服务对象共同确定了需要解决的问题，就服务对象担忧的问题与服务对象进行了讨论，共同制订了具体的服务计划。社工让服务对象认识到自己的优势和重要性，充分调动和挖掘服务对象自身拥有的资源，协助其构建支持网络。在这个过程中，社工发现服务对象具有很充足的资源：首先是服务对象一家的乐观坚强精神，夫妻二人在以往的生活经历中磨练出了乐观坚强的性格，所育子女也都受此影响，坚强乐观，家庭氛围融洽，这是他们在面对现实困境时的强大内生资源。其次是服务对象的非正式支持较为强大，在其治疗期间，服务对象的亲友们也提供了经济、照护以及情感上的支持。尤其是服务对象的姐姐，不仅提供了部分经济支持，还帮助他们照顾在家中的孩子。此外，服务对象具有新农合医保，可以报销一定比例的治疗费用，从而缓解家庭的经济压力。
3.输入希望，提供支持，共同寻找可行的应对方式。
服务对象的非理性情绪因怕拖累家人而起，也必须通过家庭的爱为她输入希望，促使她乐观面对病痛，勇敢地生活下去。社工协助李大哥和孩子们发起“我想永远和你在一起”爱的告白活动，家人们一起写信告诉服务对象她的重要性以及对她的爱，这个过程中也有不少服务对象的亲戚和朋友参与，这些都极大地鼓舞了服务对象对生的勇气，消除了她以前觉得自己是拖累的非理性信念，为她重新注入了希望。
为了缓解服务对象一家经济上的压力，社工先是向当地相关部门反映情况，为服务对象一家申请了低保，享受了有关的政策扶持，同时与医院方协商，为服务对象家庭争取了部分治疗费用减免，最后协助服务对象的家属使用慈善医疗众筹的互联网工具——“水滴筹”向社会募集爱心，筹措治疗费用。在几个孩子的照护需求上，社工协助服务对象一起挖掘可利用资源，向非正式支持系统寻求帮助，由长女照顾为主，服务对象的姐姐两周去看望一次他们，邻居们对孩子们的日常生活给予帮助与关怀。在服务对象的康复问题上，经过与服务对象的主治医师以及相关专家的会谈，社工鼓励服务对象参加乳腺癌患者支持小组，让服务对象在小组活动的过程中了解乳腺癌的知识，接受术后的身体，与其他组员相互支持相互鼓励，共同促进康复;同时，社工也鼓励服务对象的丈夫李大哥参加针对乳腺癌患者家属的康复培训，帮助李大哥学习康复及防复发知识。
4.恢复自尊，培养自主能力，促使其生活回到正常轨道。
服务对象患病后导致她丧失了部分自我价值感，社工先是通过倾听、尊重等专业技巧和爱的告白活动让服务对象认识到了自己的价值，还通过鼓励她参加乳腺癌患者支持小组，促使她正视自己“不完美”的身体，恢复她的自尊。随着服务对象身体的逐渐康复，社工在服务过程中也不断锻炼服务对象的自主能力，帮助她学习新的生活技能，帮助其链接果园种植与销售的相关资源，提升家庭的能力，促使他们更有能力面对生活。
五、总结评估
此个案基本达到了预期的目标，评估从两方面进行：
首先是对预期目标的服务成效评估：有效稳定了服务对象的情绪，并与服务对象一起行动，通过与政府相关部门、医院、非正式支持群体的合作增强了服务对象的支持网络，提升了服务对象面对生活的能力和自信心，其生活也基本重回正常状态。
其次是服务对象满意度评估。服务对象表示很感谢社工的帮助与陪伴，重新唤起了她面对生活的勇气与动力。
六、专业反思
1.从服务对象优势出发，发挥服务对象主观能动性，充分挖掘其资源。
在对服务对象进行服务的过程中，社工也在服务对象身上看到了很多闪光点。服务对象性格比较坚韧，能以乐观心态和感恩的心与人和谐相处。这些不仅是她的优势，也为她构建了很多资源。服务过程中，刚开始服务对象绝望、彷徨，到最后能重新燃起对生活的动力，积极面对新生活，可以看出服务对象的改变是惊人的，这和服务对象的主观能动性是密不可分的。在面对服务对象时，要从服务对象的优势出发，充分挖掘服务对象的优势资源。
2.输入希望对于危机个案的重要性。
面对需要危机介入的个案，在积极协助服务对象解决当前问题后，更为重要的是在跟进过程中及时输入希望，找到服务对象关注的事和人，让服务对象有信心继续生活下去。在本案例中，社工找到服务对象关注的家人，从家人层面唤起服务对象对生的希望，并且通过链接各种资源让服务对象有信心继续生活下去。