目的 :观察中医药治疗食管疾病及慢性胃病的胃灼热症状临床疗效。方法 :将 2 40例随机分为 3组 ,其中中药辨证论治组 (A组 ) 12 0例 ,按胃热炽盛、胃阴亏虚、脾胃虚寒、寒热虚实挟杂 4个证型处方用药 ,水煎每日 1剂分两次服 ;中药辨证论治加锡类散组 (B组 ) 80例 ,在上述辨证分型处方用药的基础上 ,加用锡类散治疗 ,每次 1支 ,每日 2次 ,2周为 1个疗程 ;对照组 (C组 ) 4 0例 ,服用雷尼替丁 (每次 15 0 mg,每日 2次 ,40 d为 1疗程 )或加服吗丁啉 (每次 10 m g,每日 3次 )。结果 :A、B、C组总有效率为分别 84.2 %、93.8%、42 .5 %。 3组疗效比较 ,A、B两组与 C组之间有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,并且 A组与 B组之间差异也较显著 (P <0 .0 5 )。在 A组治疗胃灼热中 ,寒热虚实挟杂证与胃阴亏虚证的疗效有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;在 B组中 ,寒热虚实挟杂证与脾胃虚寒证疗效之间差异非常显著 (P <0 .0 0 1)。结论 :中医药辨证论治治疗食管疾病和慢性胃病胃灼热效果优于西药 ,加用锡类散有助提高疗效。且以寒热虚实挟杂证和胃热炽盛证疗效较好。