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探讨针对医院信息系统,包括电子病历、HIS医嘱系统、LIS检验系统、PACS影像系统、移动护理等系统进行数字签名改造,即在各信息系统实现数字签名方式提交电子文书。将各个系统中具备数字签名的电子文书汇总到电子病历归档系统,实现电子病历无纸化归档,从而取消纸质病案。医院对2014年全年3万余份病案实施无纸化归档,基本实现电子病历无纸化改造。通过实际应用证明了基于电子签名的电子病案无纸化归档是安全的、可行的、有效的病案管理新模式。实现电子病历无纸化归档系统是电子病历无纸化的必经之路。