【摘 要】
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摘译:我们之前对1791例退伍军人进行了中位数长达5. 6年的随访研究,发现强化血糖控制与常规血糖控制相比,并不能有效降低心血管事件的发生率,现在我们进一步延长了随访时间,
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科, 上海,200092
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摘译:我们之前对1791例退伍军人进行了中位数长达5. 6年的随访研究,发现强化血糖控制与常规血糖控制相比,并不能有效降低心血管事件的发生率,现在我们进一步延长了随访时间,现将结果报告如下. 前期临床试验结束后,我们利用中央数据库继续随访患者的住院和死亡情况,其中92 . 4%完成了此项队列研究,另外大多数受试者(77. 7%)还同意通过年度调查进一步收集数据. 主要研究终点是距离首次出现重大心血管事件的时间,重大心血管事件主要包括:冠心病急性发作、中风、新发充血性心力衰竭(心衰)或充血性心衰急性加重、缺血性坏疽截肢、心源性死亡. 次要研究终点是心血管病死率和全因病死率. 在前期的研究中强化血糖控制组与常规血糖控制组的糖化血红蛋白分别是6. 9%和8. 4%,两者相差1. 5%,在随后约3年的随访中两者进一步下降了0. 2% ~0. 3%. 通过中位数9. 8年的随访,主要研究终点的风险强化血糖控制组较常规血糖控制组明显降低(HR:0. 83,95%CI:0. 70~0. 99,P=0. 04),即每年每1000 例中可降低8 . 6 例次的重大心血管事件. 但心血管病死率两组比较差异无统计学意义(HR:0. 88,95%CI:0. 64~1. 20,P=0. 42),通过平均11 . 8年的随访,总病死率比较差异亦无统计学意义(HR:1. 05,95%CI:0. 89~1. 25,P=0. 54).
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