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目的 研究白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对庆大霉素(gentamicin,GM)所致大鼠急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的保护作用并初探其可能的作用机制.方法 120只实验用Wistar大鼠通过腹腔注射GM制备ARF大鼠模型,随机分为模型对照组、肾炎康复片800 mg/(kg·d)组、TGP低[75mg/(kg·d)]、中150 mg/(kg· d)]、高[300 mg/(kg·d)]剂量组,各20只;并取20只同龄Wistar大鼠设为正常对照组;各组均连续14 d给药(1次/d),正常对照组同步给予生理盐水.收集并测量24 h尿量,测定24 h尿蛋白量(Pro)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)活性;测定肾功能相关指标;计算肾脏指数,HE染色法观察肾脏组织病变并进行损伤评分、电子显微镜观察肾脏组织细胞超微结构变化,测定肾脏组织氧化应激监测指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾脏组织巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 与模型对照组比较,TGP中、高剂量组GM所致ARF大鼠24 h尿量和Pro减少、尿NAG酶活性降低(P＜0.05或P＜0.01);肾功能指标明显改善(血清BUN、SCr含量均显著降低,P＜0.05或P＜0.01),肾脏质量显著降低、肾脏指数显著减小(P＜0.05或P＜0.01),肾脏组织结构病变及细胞超微结构改变均明显改善,损伤评分显著降低(P＜0.05或P＜0.01),SOD、CAT活性升高且MDA含量降低(P＜0.05或P＜0.01),MIP-2、MCP-1、TNF-α含量降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGP对GM所致ARF大鼠肾组织损伤具有一定的保护作用,作用机制可能与其改善肾功能、抗氧化、抑制炎症有关.