宫外孕和分娩时排便要多留心

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  镜头一
  一位年轻的女性在上班时突然感到肛门下坠,去卫生间排便时发生大出血。幸亏被及时发现,送医院急诊说是宫外孕卵巢破裂,经手术抢救后脱离了危险。
  镜头二
  一位即将临盆的产妇,在医院待产时突然腹痛,肛门下坠难忍,到卫生间排便时,将婴儿生在马桶里。幸亏医务人员就待在旁边,经紧急处置,新生儿安全获救。
  此类报道经常出现在媒体报端。人们在看稀罕的同时也有些纳闷,都说妇女生产是过“鬼门关”,怎么这些孕妇生孩子就像喝凉水?不过,产科医生却对此司空见惯,尤其提醒两类患者,想去排便时要特别警惕,一种是异位妊娠(俗称宫外孕)者,一种是孕妇分娩时。
  宫外孕者有排便感是因为出血
  正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。如果受精卵于子宫体腔以外着床,即为宫外孕,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。
  如果宫外孕患者突然产生强烈的肛门坠胀感想大便,往往意味着腹腔内已经有小股的渗血发生了。血液会聚集在盆腔最低部位,也就是直肠的前方,刺激肠壁,引起患者想大便的感觉。患者不知道这些,蹲下去后腹压增加,会引起腹腔内大出血导致晕厥,甚至发生严重的磕碰和外伤。这都不要紧,就怕没人发现,后果将不堪设想。
  产妇有排便感是因为胎头压迫
  另一种情况是孕妇生孩子宫口快开全的时候。因为子宫介于膀胱与直肠之间,临产时由于子宫收缩,胎头下降,多数孕妇会出现下腹坠胀感和膀胱压迫症状。这时候她根本就不是真想大便,而是胎头压迫盆底肌和肛提肌产生的排便反射。如果这时候去解大便,就有可能把孩子生在马桶里。
  当然,这并不是说孕妇在临产前不能排便,相反,届时需要排空大小便。如不及时排便,由于膀胱充盈尿液或直肠积聚大便,占据了产道的空间,会使膀胱肌肉收缩功能减弱,影响产妇用力;还会引起尿潴留,影响子宫收缩与胎头下降,延长分娩时间,增加产妇的痛苦;甚至会因产妇用力过大,导致大、小便和胎儿同时排出,污染会阴部和新生儿脐带,容易引起细菌感染,不利母婴产时的卫生保健。
  当然,孕妇在产前排空大小便时要警惕,千万不要马虎大意,以免发生前面所述的意外事件。
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