【摘 要】
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目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后发热的影响因素及防治策略.方法 回顾性分析2008 - 2011年收治320例肾结石行PCNL术的患者资料.男233例,女87例.年龄22 ～ 72岁,平均42岁.结石
【机 构】
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吉林大学中日联谊医院泌尿外科,吉林大学第一医院妇科
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目的 探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后发热的影响因素及防治策略.方法 回顾性分析2008 - 2011年收治320例肾结石行PCNL术的患者资料.男233例,女87例.年龄22 ～ 72岁,平均42岁.结石直径0.8 ～6.0 cm,平均3.0 cm.分析术后发热患者的年龄结构(＞60岁与≤60岁)、结石大小(＞2.0与≤2.0 cm)、手术时间(＞60与≤60 min)、术中冲洗液灌注泵压力(＞120与 ≤120 mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa)、有无梗阻情况、术前是否有尿路感染等因素,比较各因素与2组间发热率的关系.结果 320例患者术后出现发热(体温＞38℃)59例(18.4％),其中发生脓毒败血症2例.结石直径＞2.0 cm组患者术后发热率为22.4％,≤2.0 cm组为10.4％;手术时间＞60 min组患者术后发热率为27.2％,≤60 min组为10.4％;术中灌注泵压力＞120 mm Hg组发热率28.3％,≤120 mm Hg组为11.0％;组间发热率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结石直径＞2.0 cm、手术时间＞60 min、冲洗液灌注泵压力＞120 mm Hg是导致PCNL术后发热的影响因素;术前预防应用广谱抗生素、缩短手术时间、低压灌注冲洗是预防术后发热的有效措施.
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