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1991年美国国立卫生研究院（ National Institutes of Health ，NIH）制定的减重手术指南，是以体重指数（body mass index，BMI）作为主要确定手术治疗的标准，并限制手术治疗仅能用于重症肥胖病人。这一指南在规范临床实践、收集数据资料、评判手术治疗长期效果和风险等方面起到重要作用。然而， NIH这一指南一开始即有其局限性。 Cummings 等［1］2014年发表于Lancet的一篇论文中，建议NIH应该不仅基于BMI，而是根据患者所伴有的代谢性疾病等多项指标，制