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目的:梳理基于临床路径的病种成本核算方法,为推行按病种付费提供方法学支撑。方法:结合文献分析、专家咨询等方法,对国家公布的临床路径进行优化,选取5个病种,采用基于临床路径的项目成本叠加法测算其成本。结果:调查的120家医院中,开展病种成本核算的仅占28.9%;优化后,基于临床路径的病种成本模型为:某病种标准成本=(∑必选项目成本×项目数量+∑可选项目成本×权重系数×项目数量)×地区调整因子。结论:临床路径是标准化诊疗流程,以此为前提的成本核算具有可靠、准确的独特优势