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【摘要】 目的 分析综合疼痛护理在创伤骨科病房中的应用价值。方法 应用随机数表法将2016年6月-2017年6月我院创伤骨科病房收治的80例患者分为两组，各40例；对照组施以常规护理，观察组施以综合疼痛护理；比较两组疼痛护理效果及护理满意度评分。结果 观察组疼痛护理总有效率为95.00%，明显高于对照组疼痛护理总有效率77.50%，护理满意度评分为（92.16±3.27）分，显著高于对照组（81.42±3.79）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合疼痛护理有助于缓解创伤骨科患者疼痛程度，提高其满意度，值得推广、应用。
【关键词】 综合疼痛护理；创伤骨科；应用价值疼痛是机体对组织损伤后修复的正常生理反应，同时是一种复杂的生理及心理活动，尤其是在骨科病房中，疼痛是其首要症状，若医护人员无法较好的处理疼痛，将对患者造成极大的影响，甚至对患者的心理造成障碍，使治疗依从性大大下降，进而延长了患者治疗的进程[ 1 ]。因此，对创伤骨科患者给予疼痛护理干预，可较好的弥补了止痛药物改善疼痛症状的不足，并提高疼痛护理效果及护理满意度。基于此，本研究分析综合疼痛護理在创伤骨科病房中的应用价值。现报告如下。
1.1 一般资料 将2016年6月～2017年6月我院创伤骨科病房收治的80例患者，应用随机数表法分为两组，各40例。观察组男21例，女19例；年龄26～75岁，平均（41.36±2.94）岁。对照组男23例，女17例；年龄25～78岁，平均（42.06±2.18）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者施以常规护理，入院后，护理人员向患者及家属讲解疾病相关知识，同时告知患者疾病的相关注意事项，避免过量运动，对身体造成二次伤害。观察组患者则施以综合疼痛护理，具体措施如下：①健康管理：护理人员根据患者的病情及性格、文化水平等资料向其介绍疼痛相关知识，告知其引发疼痛的原因及在治疗、护理过程中的注意事项，指导患者正确的识别疼痛曲线，使患者可以正确的表达疼痛程度的阀值，有助于医护人员更好的掌握患者的疼痛程度，给予正确的护理及治疗。②疼痛护理：护理人员在对伤口进行护理或换药时，动作需轻柔，避免使患者产生强烈的疼痛感，同时指导患者在换药时尽量深呼吸，恰当时调整体位，配合护理人员的工作，可有效的减轻疼痛。此外，护理人员可鼓励家属积极参与至护理工作中，多与患者进行交流，或播放舒缓的音乐，有助于转移注意力，减轻疼痛对患者的影响。对于疼痛难忍的患者，护理人员可根据医嘱使用镇痛药物。③心理护理：由于疼痛给患者造成的生理上的不适感，极易对患者的心理形成阴影。因此，护理人员在护理过程中积极与患者进行交流，了解患者焦虑、抑郁等不良情绪，及时掌握患者的情绪变化，有助于及时进行疏导，提高护理依从性。
1.3 观察指标 比较两组疼痛护理效果及护理满意度评分。显效：经护理，患者骨关节疼痛感显著减轻，无其他明显的不适感；有效：经护理，患者骨关节疼痛减轻，但仍存在轻度疼痛；无效：经护理，患者骨关节疼痛感无任何缓解，疼痛感依旧存在[ 2 ]。于患者出院前发放我院自制的护理满意度评分表，分数越高护理满意度越高。
1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料用例数（n）及百分率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 护理有效率 观察组疼痛护理总有效率为95.00%，高于对照组77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理满意度 观察组护理满意度评分为（92.16±3.27）分，显著高于对照组（81.42±3.79）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
大部分骨科创伤患者在麻醉作用消失后，常常出现不同程度的疼痛感。医学研究显示[ 3 ]，由疼痛带来的刺激可通过交感神经或脊髓介质等引发血管或肌肉的收缩，造成手术切口水肿或缺血，进而影响手术切口的愈合。此外，疼痛还可导致患者情绪不佳，使患者心理处于紧张、焦虑的应激状态，影响康复进程[ 4 ]。因此，为了减轻患者因创伤造成的疼痛感，给予综合疼痛护理，对促进预后康复具有重要的作用。
本研究结果显示，观察组护理总有效率、护理满意度评分较对照组更高。表明常规护理仅仅只是遵循医嘱给予的护理，而综合疼痛护理则是根据患者的疼痛状况制定的护理方案，通过对疼痛程度的评估，充分了解患者的疼痛程度，同时为进一步的护理干预奠定了基础。在本次综合疼痛护理干预中，护理人员从健康管理、疼痛护理及心理护理三个方面出发，在提高患者对疼痛认知度的同时，了解缓解疼痛的方法，从而减轻患者的疼痛程度，且通过护理人员与患者的积极交流，改善患者不良心理状态，有效的提高患者治疗依从性，并提高护理满意度，减少医患纠纷。
综上所述，综合疼痛护理有助于缓解创伤骨科患者疼痛程度，提高其满意度，值得推广、应用。
参考文献
[ 1 ] 余晶晶，王娟，胡晨辰.优化护理对创伤性骨折患者早期康复训练的依从性的影响及应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：199-200.
[ 2 ] 陈利英，毛媛媛，罗惠.规范化疼痛管理对腰椎术后早期功能锻炼恢复的影响[J].浙江临床医学，2016，18（03）：584-585.
[ 3 ] 张媛，林英，钱凌凤.综合疼痛护理干预对胫腓骨骨折患者术后的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：34-35.
[ 4 ] 陈玉芳，王越，王荃仪，等.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，34（02）：234-236.
【关键词】 综合疼痛护理；创伤骨科；应用价值疼痛是机体对组织损伤后修复的正常生理反应，同时是一种复杂的生理及心理活动，尤其是在骨科病房中，疼痛是其首要症状，若医护人员无法较好的处理疼痛，将对患者造成极大的影响，甚至对患者的心理造成障碍，使治疗依从性大大下降，进而延长了患者治疗的进程[ 1 ]。因此，对创伤骨科患者给予疼痛护理干预，可较好的弥补了止痛药物改善疼痛症状的不足，并提高疼痛护理效果及护理满意度。基于此，本研究分析综合疼痛護理在创伤骨科病房中的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年6月～2017年6月我院创伤骨科病房收治的80例患者，应用随机数表法分为两组，各40例。观察组男21例，女19例；年龄26～75岁，平均（41.36±2.94）岁。对照组男23例，女17例；年龄25～78岁，平均（42.06±2.18）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者施以常规护理，入院后，护理人员向患者及家属讲解疾病相关知识，同时告知患者疾病的相关注意事项，避免过量运动，对身体造成二次伤害。观察组患者则施以综合疼痛护理，具体措施如下：①健康管理：护理人员根据患者的病情及性格、文化水平等资料向其介绍疼痛相关知识，告知其引发疼痛的原因及在治疗、护理过程中的注意事项，指导患者正确的识别疼痛曲线，使患者可以正确的表达疼痛程度的阀值，有助于医护人员更好的掌握患者的疼痛程度，给予正确的护理及治疗。②疼痛护理：护理人员在对伤口进行护理或换药时，动作需轻柔，避免使患者产生强烈的疼痛感，同时指导患者在换药时尽量深呼吸，恰当时调整体位，配合护理人员的工作，可有效的减轻疼痛。此外，护理人员可鼓励家属积极参与至护理工作中，多与患者进行交流，或播放舒缓的音乐，有助于转移注意力，减轻疼痛对患者的影响。对于疼痛难忍的患者，护理人员可根据医嘱使用镇痛药物。③心理护理：由于疼痛给患者造成的生理上的不适感，极易对患者的心理形成阴影。因此，护理人员在护理过程中积极与患者进行交流，了解患者焦虑、抑郁等不良情绪，及时掌握患者的情绪变化，有助于及时进行疏导，提高护理依从性。
1.3 观察指标 比较两组疼痛护理效果及护理满意度评分。显效：经护理，患者骨关节疼痛感显著减轻，无其他明显的不适感；有效：经护理，患者骨关节疼痛减轻，但仍存在轻度疼痛；无效：经护理，患者骨关节疼痛感无任何缓解，疼痛感依旧存在[ 2 ]。于患者出院前发放我院自制的护理满意度评分表，分数越高护理满意度越高。
1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料用例数（n）及百分率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理有效率 观察组疼痛护理总有效率为95.00%，高于对照组77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理满意度 观察组护理满意度评分为（92.16±3.27）分，显著高于对照组（81.42±3.79）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
大部分骨科创伤患者在麻醉作用消失后，常常出现不同程度的疼痛感。医学研究显示[ 3 ]，由疼痛带来的刺激可通过交感神经或脊髓介质等引发血管或肌肉的收缩，造成手术切口水肿或缺血，进而影响手术切口的愈合。此外，疼痛还可导致患者情绪不佳，使患者心理处于紧张、焦虑的应激状态，影响康复进程[ 4 ]。因此，为了减轻患者因创伤造成的疼痛感，给予综合疼痛护理，对促进预后康复具有重要的作用。
本研究结果显示，观察组护理总有效率、护理满意度评分较对照组更高。表明常规护理仅仅只是遵循医嘱给予的护理，而综合疼痛护理则是根据患者的疼痛状况制定的护理方案，通过对疼痛程度的评估，充分了解患者的疼痛程度，同时为进一步的护理干预奠定了基础。在本次综合疼痛护理干预中，护理人员从健康管理、疼痛护理及心理护理三个方面出发，在提高患者对疼痛认知度的同时，了解缓解疼痛的方法，从而减轻患者的疼痛程度，且通过护理人员与患者的积极交流，改善患者不良心理状态，有效的提高患者治疗依从性，并提高护理满意度，减少医患纠纷。
综上所述，综合疼痛护理有助于缓解创伤骨科患者疼痛程度，提高其满意度，值得推广、应用。
参考文献
[ 1 ] 余晶晶，王娟，胡晨辰.优化护理对创伤性骨折患者早期康复训练的依从性的影响及应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：199-200.
[ 2 ] 陈利英，毛媛媛，罗惠.规范化疼痛管理对腰椎术后早期功能锻炼恢复的影响[J].浙江临床医学，2016，18（03）：584-585.
[ 3 ] 张媛，林英，钱凌凤.综合疼痛护理干预对胫腓骨骨折患者术后的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：34-35.
[ 4 ] 陈玉芳，王越，王荃仪，等.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果分析[J].国际护理学杂志，2015，34（02）：234-236.