老年科能治什么病?

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  如今是老龄化社会,许多老年人一人多病,需要全科医疗,综合诊治,为此,很多医院成立了老年医学科。目前,各个医院的老年医学科主要诊治心脑血管疾病、糖尿病、老年感染性疾病等等,全科医疗的性质,但有些大医院的老年病科分专业比较细,分为老年呼吸、老年神经、老年心血管等等,还有一些医院的老年病科是干部病房。
  老年病有其特殊性
  老年人常患有多种慢性疾病,如高血压、冠心病、血脂异常、脑血管病、肺部疾病、肝肾功能不全等。由于老年人心、肺、肾等器官的功能减退,合并的疾病多,使症状多变、病情复杂,常常需要兼顾多种疾病进行综合治疗。
  因此,老年医学科的诊断治疗范围常涉及内科的各个领域,合并内科疾病多的老年人,尤其适宜到老年科就诊。
  一些医院的老年科可能对某一方面的老年病更有专长,例如北京天坛医院的老年科擅长治疗老年神经疾病,还开设了记忆门诊;北京安定医院的老年科擅长治疗老年精神障碍性疾病;北京中医医院的老年科擅长中西医结合治疗老年病等。
  老年科诊治的疾病种类
  一、神经疾病
  1.认知障碍
  ①疾病种类:阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆,以及感染、外伤、中毒、代谢及营养障碍等原因导致的各种老年期认知障碍。
  ②临床症状:记忆力减退、遗忘、计算力下降、分不清时间、迷路走失、不认识人,语言表达障碍、理解力下降、执行功能障碍,焦虑、抑郁、淡漠、欣快,性格变化、人格障碍、脾气暴躁、容易激惹,夜间徘徊、游走,幻觉、错觉,错误观念及冲动行为等。
  2.运动障碍
  ①疾病种类:帕金森病,脑血管病,药物、头外伤、脑炎及脑积水等原因导致的帕金森综合征;进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、多系统萎缩;特发性震颤、舞蹈病及肌张力障碍等。
  ②临床症状:表情少,面具脸;眼球运动障碍;声音小,语速慢,言语不清,声调忽高忽低;吞咽困难,饮水呛咳;肢体抖动,动作缓慢,肢体僵硬,上肢不摆动,小碎步,前冲,跌倒;动作不协调,行走不稳;舞蹈样动作,肢体扭转;肢体无力,瘫痪;站立后头晕,流涎,多汗,便秘、尿频、尿急及尿失禁等。
  3.脑血管病
  ①疾病种类:短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞;脑出血、蛛网膜下腔出血等。
  ②临床症状:头晕、眩晕、头痛、呕吐,视物双影、发黑,口舌歪斜、言语不清、失语,肢体麻木、疼痛,肢体无力、瘫痪,运动不协调、走路不稳,记忆力下降及认知障碍等。
  二、内科疾病
  大量流行病学调查发现,在大中城市,威胁老年人健康的主要疾病依次为:高血压、冠心病、高脂血症、慢支、肺气肿、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病,其中高血压病的患病率高达30%~70%,而死亡率则以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病居前4位。?
  1.疾病种类:高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、肺部感染、慢性阻塞性肺病、糖尿病、血脂异常及胃肠功能紊乱等内科疾病。
  2.临床症状:头痛、头晕,胸痛、胸闷、心悸、气短、水肿,咳嗽、咳痰,乏力、多饮、多食、消瘦,恶心、呕吐、腹胀、腹痛、排便障碍及消化不良等。
  老年科设置的门诊种类
  以北京天坛医院为例,其老年科门诊包括记忆门诊、专家门诊、普通门诊和特需门诊,也有医院会设置专病门诊。
  记忆门诊
  记忆门诊对有记忆障碍和认知障碍的患者进行系统评价,包括神经心理学、疾病相关生物标志物及神经影像学等,早期诊断阿尔茨海默病及老年期痴呆,及早治疗和干预,并进行全程随访。
  专病门诊
  有些医院会针对老年人常见的高血压、糖尿病等疾病设置专病门诊。
  专家门诊
  专家门诊一般是由副主任医师以上的医生出诊。每个医院老年科专家的特色不同,例如北京天坛医院专家门诊诊疗神经疾病,是以记忆障碍、阿尔茨海默病、认知障碍及老年期痴呆综合征、帕金森病、帕金森综合征及运动障碍性疾病为特色的;诊疗内科疾病是以心血管疾病为特色的。
  普通门诊
  一般诊治老年科综合疾病。
  特需专家门诊
  出特需门诊的专家也有各自擅长诊疗的疾病,例如北京天坛医院的特需门诊是以诊治老年记忆障碍、运动障碍为特色的。
  张巍,主任医师、博士及硕士研究生导师、北京天坛医院老年科负责人、美国NIH博士后,从事临床一线工作24年,在老年记忆障碍、阿尔茨海默病、认知障碍及老年期痴呆、帕金森病、帕金森综合征及运动障碍性疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
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