收集2016年1月至10月唐都医院242例剑突肋缘下前纵隔病变切除术后患者资料。男105例，女137例；年龄(37.3±12.2)岁。按照术后使用不同的胸腔积液处置方式分为3组，包括无管组(128例)，双侧胸腔引流管组(62例)和纵隔引流管组(52例)。统计3组患者术后总引流量、引流时间、管口愈合时间、胸腔积液量、术后并发症、术后疼痛评分及住院时间。与纵隔引流管组比较，双侧胸腔引流管组总引流量多[(251.7±86.1)ml对(85.5±23.6)ml，P＝0.000]，引流时间长[(2.5±1.2)天对(1.9±0.7)天，P＝0.013]，管口愈合时间长[(14.0±4.0)天对(9.5±3.6)天，P＝0.032]，疼痛评分高[(6.9±1.4)分对(3.8±0.7)分，P＝0.001]，差异均有统计学意义。分别与双侧胸腔引流管组、纵隔引流管组比较，无管组患者住院时间少[(4.2±1.0)天对(6.7±2.1)天，P＝0.023；(4.2±1.0)天对(6.0±2.9)天，P＝0.033]，疼痛评分低[(3.4±1.0)分对(6.9±1.4)分，P＝0.012；(3.4±1.0)分对(3.8±0.7)分，P＝0.015]，差异均有统计学意义。术后第2、7天胸腔积液量在纵隔引流管组和无管组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)，但双侧胸腔引流管组明显少于其他两组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组在术后并发症发病率(χ2＝1.3068)和术后30天胸腔积液量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。剑突肋缘下入路术后不放置胸腔闭式引流的处置方式，其术后30天胸腔积液量与置管组比较差异无统计学意义。同时术后疼痛轻，术后住院时间缩短，且未增加术后并发症发生率，是一种安全有效的胸腔积液处置方式。
剑突肋缘下前纵隔病变切除术后不留置胸腔引流管的安全性研究
【摘 要】
：
收集2016年1月至10月唐都医院242例剑突肋缘下前纵隔病变切除术后患者资料。男105例，女137例；年龄(37.3±12.2)岁。按照术后使用不同的胸腔积液处置方式分为3组，包括无管组(128例)，双侧胸腔引流管组(62例)和纵隔引流管组(52例)。统计3组患者术后总引流量、引流时间、管口愈合时间、胸腔积液量、术后并发症、术后疼痛评分及住院时间。与纵隔引流管组比较，双侧胸腔引流管组总引流量多[
【机 构】
：
空军军医大学第二附属医院胸腔外科，西安 710000,空军军医大学第二附属医院胸腔外科，西安 710000,空军军医大学第二附属医院胸腔外科，西安 710000,空军军医大学第二附属医院胸腔外科，西安
【出 处】
：
中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
：
2020年36期
论文部分内容阅读
其他文献
尿道皮肤瘘是尿道下裂常见的并发症，反复行尿道下裂修补术会导致阴茎皮肤缺少和周围组织覆盖不足，最后形成顽固性尿道皮肤瘘。本文回顾性分析1例多次修补失败的阴茎段尿道皮肤瘘患者的临床资料。本例采用人工蹼状阴茎的方法进行瘘口修补治疗，术后随访6个月，无瘘口复发，排尿通畅，术后阴茎外观满意。
目的探讨肺外科术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)的发生特点以及预防性抗凝药物应用情况。方法选取2016年7月至2017年12月接受肺手术的患者，回顾性总结其临床资料。纳入标准：(1)原发性肺部疾病；(2)接受肺手术治疗；(3)手术前后均行下肢静脉多普勒超声检查。结果共659例患者入选，术后58例发生VTE，发病率为8.8%。151例患者应用预防性抗凝药物，总
探讨机器人食管平滑肌瘤摘除术手术方法及其疗效和安全性，选取2017年5月至2020年6月北部战区总医院胸外科收治的食管平滑肌瘤患者11例，行机器人食管平滑肌瘤摘除术；收集术中失血量、手术时间、胸腔引流量、术后住院时间、并发症及随访资料。全组11例食管平滑肌瘤均在机器人下完整切除，无食管黏膜损伤，无中转开胸，术后随访无远期并发症，无肿瘤复发。机器人食管平滑肌瘤切除术创伤小，安全有效，是治疗食管平滑肌
期刊
目的评估依据Caprini量表进行预防性药物抗凝在胸外科预防术后肺栓塞中的作用。方法选取2015～2017每年6月1日开始的连续手术病例各500例，共计1500例。记录患者一般资料、药物抗凝方案及肺栓塞发生情况，进行Caprini评分，调查药物抗凝方案对胸腔引流量的影响。结果1 500例患者在年龄、性别、体质量指数、病理诊断等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移，预防性药物抗凝患者
气管出现较大或完全病损是外科重建棘手难题，气管替代治疗是其有效治疗手段。由于缺乏理想移植物材料及移植术后存活效果差，导致气管临床移植依然面临巨大挑战。本文综述圆周型气管替代治疗的临床案例报道，总结其治疗方法主要包括同种异体移植术、自体组织重建、生物假体重建及组织工程重建；当前临床移植失败的主要原因在于移植物缺乏维持管腔通畅的力学性能、再血管化欠佳、上皮细胞与软骨细胞再生能力不足。结果表明，深入开展
期刊
目的比较改良三管法与传统三管法在治疗食管癌术后胸内瘘时的临床效果，为食管癌术后胸内瘘临床治疗提供依据。方法以传统三管法治疗食管癌术后胸内瘘为传统组，以改良三管法为改良组，以上消化道造影时造影剂无外溢及患者能正常进食作为治愈标准。通过收集不同时间段在我院采用两种治疗方法的食管癌胸内瘘患者的相关资料(传统组为2008年2月至2014年6月在我院治疗的10例患者；改良组为2012年1月至2019年12月
本文对剑突下入路在复杂胸腺手术中的国内、外研究进行整合概述，并结合本中心剑突下双拉钩扩大胸腺切除术进行病例分享，探索剑突下双拉钩入路在Masaoka Ⅲ期胸腺肿瘤患者的应用前景。
期刊
胸腺肿瘤是前纵隔中最常见的肿瘤，以往认为发病率较低，同时生物学行为相对惰性，缺乏通过前瞻性随机对照研究获得的高级别循证证据指导临床。目前不同区域内对胸腺肿瘤诊治经验并不均衡，胸腺肿瘤诊疗过程中仍有许多值得注意的问题需要探讨。本文拟通过综合纵隔占位手术指征、胸腺肿瘤手术切除范围、手术路径、术中淋巴结清扫及术后管理策略等方面的最新研究进展，规范胸腺肿瘤外科治疗体系。
期刊
目的探讨自体心包移植纵隔大血管重建治疗局部晚期恶性胸腺瘤技术的安全性与近期疗效。方法回顾性分析2017年4月至2018年10月在青岛大学附属医院胸外科同一诊疗组，接受自体心包移植左头臂静脉旁路重建联合上腔静脉修补的6例局部晚期恶性胸腺瘤患者临床资料，分析其手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症、移植物血管通畅情况以及近期预后等指标。结果全组手术(192.3±32.5)min，