全身骨显像联合血清骨型碱性磷酸酶诊断肺癌骨转移

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目的 探讨全身骨显像和血清骨型碱性磷酸酶(B-ALP)对肺癌骨转移的诊断价值.方法 对58例肺癌患者进行全身骨显像,同时测定血清碱性磷酸酶(ALP)、B-ALP水平,对其结果进行比较分析.结果 58例患者中,骨转移33例,转移率56.90%.其中肺腺癌的骨转移率为70.97%(22/33),肺鳞状细胞癌为42.86%(9/21),差异有统计学意义(x2=4.109,P=0.0427).血清B-ALP水平≥150U/L 者骨转移发生率为95.46%(21/22),血清B-ALP水平3处组B-ALP分别为(125.00±25.00)U/L和(176.14±49.09)U/L,两组间B-ALP水平差异有统计学意义(精确概率法,P=0.0013).在诊断敏感性和特异性的比较中,骨显像诊断的敏感度最高,达到93.94%,但其特异度最低,为92.00%;而骨显像+B-ALP敏感度降低至57.58%,但特异度可达到100.00%.结论 诊断肺癌骨转移应首选骨显像.同时检测血清B-ALP有助于明确肺癌患者核素骨显像异常表现的病变性质,联合检测B-ALP+骨显像可以提高诊断特异度.血清B-ALP对肺癌骨转移诊断及病情判断有一定临床应用价值.
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