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【摘要】目的 探讨情景模拟教学法在内科护理的教学效果。方法 选择湖南环境生物职业技术学院2015级3年制大专护理6个班护生共360名，其中180名为实验组，用情景教学法；另外180名为对照组，采用传统教学法，通过考试成绩判断学习效果，问卷调查判断其临床思维沟通能力。结果 两组理论成绩无统计学差异（P>0.05），操作技能考核成绩和问卷调查结果有统计学差异（P<0.05）。结论 把情景模拟教学法运用于内科护理学教学，能有效培养学生的临床思维能力和提高学生的沟通能力等综合能力，增强学习效果。
【关键词】情景模拟；内科护理学；教学法
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）03-0034-02
参考文献内科护理学实践性很强，既要体现教学的人文理念，又要对各系统疾病护理有所创新。内科护理学在所有护理学科中内容最多，最复杂，尤其以心血管疾病所涉及的内容最多。正确掌握常见症状体征，准确把握药物剂量的使用，了解老年人特有的身体机能的衰落，给内科护理的学习带来压力。如何深入浅出地用看似轻松的氛围把深奥难懂的内科护理理论和实践知识传授给同学们？本文引入内科护理学情景模拟教学方法，取得较好效果，报告如下。
一、对象和方法
1.对象
选择湖南环境生物职业技术学院2015级3年制大专护理6个班护生共360名，其中180名为实验组，用情景教学法；另180名用传统教学法，为对照组。两组护生一般情况无统计学差异（P>0.05），可做比较。
2.教学内容
两组护生《内科护理学》教材统一，实验组行情景教学法，对照组采取传统教学法。
3.教学过程
实验组学生将分为6组，每组9-10人，选一个组长。教师提前1周把病例信息发给学生，解释情景教学法教学过程，布置学习任务，提供学习资源。情景教学法过程分5个阶段，分别为：患者和家属的扮演、护理接诊和护理评估、护理查房和护理诊断、护理措施和应急急救，出院健康教育。教师指导，学生扮演角色并演示。学生说明对角色的理解，完成护理计划。选出优秀护理计划进行讨论，由其他学生和老师对学生的表现进行评分。
4.教学评估
学期结束后对所有学生进行理论和实践技能考试，并发放问卷判断情景教学法的教学效果。问卷填写采用无记名方式，360份回收率100%。
5.统计方法
采用SPSS18.0统计软件处理统计数据，计量资料用±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
两组理论成绩无统计学差异（P>0.05），操作技能考核成绩和问卷调查结果有统计学差异（P<0.05）。（见表1，表2）。
三、讨论
1.情景模拟教学法的实施步骤
情景模拟教学法实施步骤包括准备，评估，计划，实施，评价和反馈6个环节，各环节联系紧密，有很强的系统性，要求老师和同学们熟悉和掌握，能够在教学中灵活运用。
（1）准备阶段
情景模拟教学法是一种高仿的教学方法，老师在备课时候，多搜集网站上的内科疾病病人视频资料，把病人应有的症状和体征了然于胸。尽管临床上实际病人的临床表现并不典型，掌握典型的临床表现还是很有必要的。学生也能够通过病人临床上细微表现很快做出反应，更好地诊断和鉴别诊断。
（2）评估阶段
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评估情景教学法在内科护理学教学实施的必要要素，评估教师的教学设计和准备，评估学生的准备情况和积极性，充分考虑学生的语言和行为特征，评估学生在认知领域、精神领域和情感领域的表现，评估学生的知识，沟通能力，分析解决问题能力和应变能力，做出应急预案，达到读教学过程时间上的有效控制。
（3）计划阶段
教师列出情景模拟教学法所需步骤，可以用思维导图的方式把目标蓝图细化，并及时修订，把重复、多余、和需要及时补充的资料及时完善，和各个小组长一起讨论目标流程，提出可行措施，做细微调整，对相关场景进行布置。
（4）实施阶段
教师在了解学生掌握所模拟的内科护理知识，达到一定要求后才能进行情景模拟的教学和训练。教师将角色分配给学生，学生根据教学目标任务的要求执行角色，付诸适当的语言或行动，并解决各种具体问题。
（5）评价阶段
组织学生对情景模拟教学法进行评价，说出心得体会，可以给同学的实际操作活动打分，表扬做的好的同学，并把教学经验及时记录以备以后教学之用。及时回答同学不懂的内科問题并作记录，以便在今后的教学中作为重点和难点详细讲解，布置操作。
（6）反馈阶段
学生应该总结情景模拟后学到的知识，反思自己的问题，找到解决方案，与老师讨论，并提出建议。学生也可将对岗位职能的理解或者情景模拟中的感悟形成文字反思总结。
2.展望
在高等职业院校内科护理教学中用情景教学法，能激发护生兴趣，增强护生信心。情景教学方法有待于内科护理教学中具有标准化模式。情景教学应用效果的评估应在整个教学过程中进行，评价量表的新度和效度有待进一步论证。
四、结语
内科护理学具有整体性和实践性强的特点，普遍应用于临床护理中。为了使情景模拟教学方法在医学护理教学中得到很好的应用，我们必须深刻认识到这些问题，真正发挥其应有的作用，有效地加强学生的实践活动，同时也帮助教师备课。情景模拟教学法是开放式的，具有启发作用，对于内科护理学的学习具有深远的意义。
参考文献：
[1]王思婷，韦丽华，张媛媛. 情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育，2013，10（5）：209-211.
[2]梁娟. 初论情景模拟教学法的内涵及将其应用于内科护理学教学的实际效果[J].当代医药论丛，2014（4）：207.
[3]钟瑜婷. 情景教学法在《内科护理学》实践教学中的应用[J].读书文摘，2015（14）：105.
【关键词】情景模拟；内科护理学；教学法
【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）03-0034-02
参考文献内科护理学实践性很强，既要体现教学的人文理念，又要对各系统疾病护理有所创新。内科护理学在所有护理学科中内容最多，最复杂，尤其以心血管疾病所涉及的内容最多。正确掌握常见症状体征，准确把握药物剂量的使用，了解老年人特有的身体机能的衰落，给内科护理的学习带来压力。如何深入浅出地用看似轻松的氛围把深奥难懂的内科护理理论和实践知识传授给同学们？本文引入内科护理学情景模拟教学方法，取得较好效果，报告如下。
一、对象和方法
1.对象
选择湖南环境生物职业技术学院2015级3年制大专护理6个班护生共360名，其中180名为实验组，用情景教学法；另180名用传统教学法，为对照组。两组护生一般情况无统计学差异（P>0.05），可做比较。
2.教学内容
两组护生《内科护理学》教材统一，实验组行情景教学法，对照组采取传统教学法。
3.教学过程
实验组学生将分为6组，每组9-10人，选一个组长。教师提前1周把病例信息发给学生，解释情景教学法教学过程，布置学习任务，提供学习资源。情景教学法过程分5个阶段，分别为：患者和家属的扮演、护理接诊和护理评估、护理查房和护理诊断、护理措施和应急急救，出院健康教育。教师指导，学生扮演角色并演示。学生说明对角色的理解，完成护理计划。选出优秀护理计划进行讨论，由其他学生和老师对学生的表现进行评分。
4.教学评估
学期结束后对所有学生进行理论和实践技能考试，并发放问卷判断情景教学法的教学效果。问卷填写采用无记名方式，360份回收率100%。
5.统计方法
采用SPSS18.0统计软件处理统计数据，计量资料用±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验。
2结果
两组理论成绩无统计学差异（P>0.05），操作技能考核成绩和问卷调查结果有统计学差异（P<0.05）。（见表1，表2）。
三、讨论
1.情景模拟教学法的实施步骤
情景模拟教学法实施步骤包括准备，评估，计划，实施，评价和反馈6个环节，各环节联系紧密，有很强的系统性，要求老师和同学们熟悉和掌握，能够在教学中灵活运用。
（1）准备阶段
情景模拟教学法是一种高仿的教学方法，老师在备课时候，多搜集网站上的内科疾病病人视频资料，把病人应有的症状和体征了然于胸。尽管临床上实际病人的临床表现并不典型，掌握典型的临床表现还是很有必要的。学生也能够通过病人临床上细微表现很快做出反应，更好地诊断和鉴别诊断。
（2）评估阶段
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评估情景教学法在内科护理学教学实施的必要要素，评估教师的教学设计和准备，评估学生的准备情况和积极性，充分考虑学生的语言和行为特征，评估学生在认知领域、精神领域和情感领域的表现，评估学生的知识，沟通能力，分析解决问题能力和应变能力，做出应急预案，达到读教学过程时间上的有效控制。
（3）计划阶段
教师列出情景模拟教学法所需步骤，可以用思维导图的方式把目标蓝图细化，并及时修订，把重复、多余、和需要及时补充的资料及时完善，和各个小组长一起讨论目标流程，提出可行措施，做细微调整，对相关场景进行布置。
（4）实施阶段
教师在了解学生掌握所模拟的内科护理知识，达到一定要求后才能进行情景模拟的教学和训练。教师将角色分配给学生，学生根据教学目标任务的要求执行角色，付诸适当的语言或行动，并解决各种具体问题。
（5）评价阶段
组织学生对情景模拟教学法进行评价，说出心得体会，可以给同学的实际操作活动打分，表扬做的好的同学，并把教学经验及时记录以备以后教学之用。及时回答同学不懂的内科問题并作记录，以便在今后的教学中作为重点和难点详细讲解，布置操作。
（6）反馈阶段
学生应该总结情景模拟后学到的知识，反思自己的问题，找到解决方案，与老师讨论，并提出建议。学生也可将对岗位职能的理解或者情景模拟中的感悟形成文字反思总结。
2.展望
在高等职业院校内科护理教学中用情景教学法，能激发护生兴趣，增强护生信心。情景教学方法有待于内科护理教学中具有标准化模式。情景教学应用效果的评估应在整个教学过程中进行，评价量表的新度和效度有待进一步论证。
四、结语
内科护理学具有整体性和实践性强的特点，普遍应用于临床护理中。为了使情景模拟教学方法在医学护理教学中得到很好的应用，我们必须深刻认识到这些问题，真正发挥其应有的作用，有效地加强学生的实践活动，同时也帮助教师备课。情景模拟教学法是开放式的，具有启发作用，对于内科护理学的学习具有深远的意义。
参考文献：
[1]王思婷，韦丽华，张媛媛. 情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育，2013，10（5）：209-211.
[2]梁娟. 初论情景模拟教学法的内涵及将其应用于内科护理学教学的实际效果[J].当代医药论丛，2014（4）：207.
[3]钟瑜婷. 情景教学法在《内科护理学》实践教学中的应用[J].读书文摘，2015（14）：105.