【摘 要】
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目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术在重症急性肾功能衰竭(ARF)及多器官功能障碍综合征(MODS)救治中的应用及其对预后的影响.方法:回顾性分析1986年5月～1998年12月用CRRT
【机 构】
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南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所,江苏,南京,210002
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目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术在重症急性肾功能衰竭(ARF)及多器官功能障碍综合征(MODS)救治中的应用及其对预后的影响.方法:回顾性分析1986年5月～1998年12月用CRRT治疗了重症ARF及MODS患者101例,在CRRT装置、置换液配制和输入等方面作了系列改进.结果:101例患者中60例(59.4%)度过疾病的急性期(存活组),41例(40.6%)在急性期死亡(死亡组).对2组患者人口统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度(APACHEⅡ)等因素分析发现,死亡组患者年龄更大,既往健康状况更差,延迟发生的肾前性ARF患者所占比例更高.病情的严重程度表现为:APACHEⅡ评分更高,需要机械通气和升压药的比较更高;但2组少尿和CRRT持续时间无差异.结论:①CRRT技术的改革扩展了临床应用范围;②重症ARF及MODS的预后受患者年龄、既往健康状况、病情严重程度、ARF特点等多种因素影响;③CRRT可以明显改善肾性ARF患者的预后.
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