【摘 要】
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患者,女,48岁.初诊日期:2020年4月27日.主诉:反酸、烧心2月余.现病史:2个月前无明显诱因出现反酸、烧心,食后加重,伴有胸闷,无腹痛,大便溏薄,小便调.于浙江某医院诊断为“反
【机 构】
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浙江中医药大学第三临床医学院,杭州310053;浙江中医药大学附属第三医院针灸科
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患者,女,48岁.初诊日期:2020年4月27日.主诉:反酸、烧心2月余.现病史:2个月前无明显诱因出现反酸、烧心,食后加重,伴有胸闷,无腹痛,大便溏薄,小便调.于浙江某医院诊断为“反流性食管炎”,经抑酸、保护胃黏膜等治疗后(具体药物不详),病情无明显缓解.为求针灸治疗来浙江中医药大学附属第三医院针灸科就诊.刻下症:反酸、食后胃脘满闷、嘈杂,纳差,寐欠安,大便溏薄、日行1次,小便调;舌淡边红、苔白腻略黄,脉沉弦略数.查体:腹平软,上腹中脘穴处有压痛、无反跳痛.西医诊断:反流性食管炎;中医诊断:吐酸病(胃虚胆热证).
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