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【摘要】 目的 探讨优质护理服务在妊娠期高血压疾病患者围产期的临床效果。方法 选取112例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组56例；对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理服务。结果 观察组患者的死亡率、子痫发生率、新生儿死亡率、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在围产期给予妊娠期高血压疾病患者优质护理服务，能有效提高治疗的安全性，值得推广。
【关键词】 优质护理服务；围产期；妊娠期高血压疾病
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.493 文章编号：1004-7484（2013）-11-6539-02
妊娠期高血压疾病是产科常见的危重症之一，严重威胁产妇与胎儿的生命安全。我院对112例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2011年1月至2013年1月收治112例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组56例。患者的年龄21-38岁，平均年龄为（24.5±3.5）岁。所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，其中单胎101例，双胎11例；经阴道分娩76例，剖宫产36例。两组患者的年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理服务。
1.2.1 常规护理 建立患者档案，并做好患者的每次产检记录。保持病房的通风，保持病房舒适的温湿度，并保证病房的安静。让患者取左侧卧位，每天应卧床8h以上。另外在病床上加上床档，避免患者坠床。在日常护理工作中，要保持床单的干净整洁，并帮助患者活动身体，以防出现压疮。每天给予患者常规吸氧2次，30min/次，预防胎儿宫内窒息，另外胎心率>160次/min或<120次/min的患者应及时给予吸氧[1]。
1.2.2 责任包干制护理 以患者为中心，护士长重点安排责任组长负责孕中晚期妊娠高血压疾病患者的护理，对患者实施有计划、有目的整体护理，与患者建立了一一对应的责任关系，即负责患者从入院到出院的所有治疗、护理、健康教育和心理支持，还要负责孕妇的生活护理。为了更好提高护理的质量，护理人员要多了解对所护理患者的疾病及护理要点知识，并多观察患者的病情，加强与患者的沟通，拉近护患关系，有利于护理工作的顺利展开。通过分工合作，使护理人员的岗位职责更明确，提高了自身的认识水平，为患者提供人性化、优质的护理，从而提高护理质量。
1.2.3 健康指导师挂牌服务一对一健康指导 在医院内部开展健康指导活动，组织患者前来学习，通过采取一对一的健康指导，如饮食指导、用药指导等，以提高患者的健康、保健意识，降低疾病的发展率。①饮食指导：指导患者多食用高蛋白、高钙、高钾与低脂食物，并不严格控制患者的盐份摄取量，因为长期低盐会使患者体内的钠离子减少，从而容易引起产后血液循环衰竭；另外，低盐还会导致患者的食欲下降。而钙是妊娠期高血压疾病患者的保护因子，能有效降低该病的发病率[2]。②用药护理：在用药过程中要对以下指标进行监测：血镁离子变化；膝腱反射是否存在；呼吸频率>16次/min；1d的尿量>600ml。同时还要仔细观察患者是否存在中毒现象，若有，应及时停药，并采用10ml10%葡萄糖酸钙进行静脉推注治疗。
1.2.4 心理护理 患者在住院期间，由于疾病影响，通常表现出敏感、沉默寡言以及易怒等心理情绪，在治疗中往往不配合，拒绝治疗或者护理。因此，护理人员要仔细观察患者的心理变化，给予他们相应的心理护理，使她们保持愉悦的心情，以消除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，并有效缓解心理压力，以此拉近与患者的距离，取得她们的信任与依赖，使她们愿意主动积极配合治疗，提高治疗的效果及对护理工作的满意度。
1.2.5 分娩时护理 在第一产程时应密切观察患者的心理状态、自觉症状等，并对患者的子宫收缩、血压、脉搏与胎心情况进行监测，根据患者的实际情况给予相应的护理，以保持患者的情绪平稳。在第二产程中要尽量缩短产程，并给予患者持续吸氧、血压监测与胎心监护。同时要仔细观察患者的宫缩情况，以做好接产准备。在第三产程中要尽快娩出胎盘胎膜，分娩后及时给予患者宫缩剂治疗，并于患者的上腹部放置砂袋，并对其血压进行监测。
1.2.6 术后护理 术后要仔细观察患者的实际情况，以防出现产后大出血。产后给予患者持续吸氧与心电监护，每15-30mm测量1次血压。自然分娩产妇在产后2-4h内指导患者排尿，以防膀胱充盈对子宫的收缩造成影响，并定时帮助患者更换会阴垫，以防尿路感染。仔细观察剖宫产患者的切口情况，定时帮助患者翻身拍背。
1.3 统计学方法 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的死亡率、子痫发生率、新生儿死亡率、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期独有的疾病，该病主要发生在妊娠20周以后，临床主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、头痛等症状[3]。尤其是重度妊娠期高血压疾病，容易导致孕妇脑出血、心肝肾功能损害及子痫，对孕妇与围生儿的生命安全造成极大的威胁，严重的还会导致母婴死亡。因此，对该病不仅要有良好的治疗方法，还要采取优质的护理服务，才能保障患者的生命安全。在本次研究中，通过给予观察组患者优质护理服务，能有效降低患者的并发症发生率、死亡率、子痫发生率及新生儿死亡率，能使妊娠期高血压疾病患者安全度过围产期，在临床上的意义非常大。
参考文献
[1] 何燕妃.综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，12：110-111.
[2] 姚巧燕，刘春艳.对妊娠期高血压疾病患者实施人性化护理的临床效果观察[J].吉林医学，2013，12：2390-2391.
[3] 谢艳玲，彭冬青，曾庄薇.护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响[J].当代护士（中旬刊），2012，07：46-48.
【关键词】 优质护理服务；围产期；妊娠期高血压疾病
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.493 文章编号：1004-7484（2013）-11-6539-02
妊娠期高血压疾病是产科常见的危重症之一，严重威胁产妇与胎儿的生命安全。我院对112例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2011年1月至2013年1月收治112例妊娠期高血压疾病患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，每组56例。患者的年龄21-38岁，平均年龄为（24.5±3.5）岁。所有患者均符合妊娠期高血压疾病的诊断标准，其中单胎101例，双胎11例；经阴道分娩76例，剖宫产36例。两组患者的年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理服务。
1.2.1 常规护理 建立患者档案，并做好患者的每次产检记录。保持病房的通风，保持病房舒适的温湿度，并保证病房的安静。让患者取左侧卧位，每天应卧床8h以上。另外在病床上加上床档，避免患者坠床。在日常护理工作中，要保持床单的干净整洁，并帮助患者活动身体，以防出现压疮。每天给予患者常规吸氧2次，30min/次，预防胎儿宫内窒息，另外胎心率>160次/min或<120次/min的患者应及时给予吸氧[1]。
1.2.2 责任包干制护理 以患者为中心，护士长重点安排责任组长负责孕中晚期妊娠高血压疾病患者的护理，对患者实施有计划、有目的整体护理，与患者建立了一一对应的责任关系，即负责患者从入院到出院的所有治疗、护理、健康教育和心理支持，还要负责孕妇的生活护理。为了更好提高护理的质量，护理人员要多了解对所护理患者的疾病及护理要点知识，并多观察患者的病情，加强与患者的沟通，拉近护患关系，有利于护理工作的顺利展开。通过分工合作，使护理人员的岗位职责更明确，提高了自身的认识水平，为患者提供人性化、优质的护理，从而提高护理质量。
1.2.3 健康指导师挂牌服务一对一健康指导 在医院内部开展健康指导活动，组织患者前来学习，通过采取一对一的健康指导，如饮食指导、用药指导等，以提高患者的健康、保健意识，降低疾病的发展率。①饮食指导：指导患者多食用高蛋白、高钙、高钾与低脂食物，并不严格控制患者的盐份摄取量，因为长期低盐会使患者体内的钠离子减少，从而容易引起产后血液循环衰竭；另外，低盐还会导致患者的食欲下降。而钙是妊娠期高血压疾病患者的保护因子，能有效降低该病的发病率[2]。②用药护理：在用药过程中要对以下指标进行监测：血镁离子变化；膝腱反射是否存在；呼吸频率>16次/min；1d的尿量>600ml。同时还要仔细观察患者是否存在中毒现象，若有，应及时停药，并采用10ml10%葡萄糖酸钙进行静脉推注治疗。
1.2.4 心理护理 患者在住院期间，由于疾病影响，通常表现出敏感、沉默寡言以及易怒等心理情绪，在治疗中往往不配合，拒绝治疗或者护理。因此，护理人员要仔细观察患者的心理变化，给予他们相应的心理护理，使她们保持愉悦的心情，以消除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，并有效缓解心理压力，以此拉近与患者的距离，取得她们的信任与依赖，使她们愿意主动积极配合治疗，提高治疗的效果及对护理工作的满意度。
1.2.5 分娩时护理 在第一产程时应密切观察患者的心理状态、自觉症状等，并对患者的子宫收缩、血压、脉搏与胎心情况进行监测，根据患者的实际情况给予相应的护理，以保持患者的情绪平稳。在第二产程中要尽量缩短产程，并给予患者持续吸氧、血压监测与胎心监护。同时要仔细观察患者的宫缩情况，以做好接产准备。在第三产程中要尽快娩出胎盘胎膜，分娩后及时给予患者宫缩剂治疗，并于患者的上腹部放置砂袋，并对其血压进行监测。
1.2.6 术后护理 术后要仔细观察患者的实际情况，以防出现产后大出血。产后给予患者持续吸氧与心电监护，每15-30mm测量1次血压。自然分娩产妇在产后2-4h内指导患者排尿，以防膀胱充盈对子宫的收缩造成影响，并定时帮助患者更换会阴垫，以防尿路感染。仔细观察剖宫产患者的切口情况，定时帮助患者翻身拍背。
1.3 统计学方法 本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
观察组患者的死亡率、子痫发生率、新生儿死亡率、术后并发症发生率均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期独有的疾病，该病主要发生在妊娠20周以后，临床主要表现为蛋白尿、高血压、水肿、头痛等症状[3]。尤其是重度妊娠期高血压疾病，容易导致孕妇脑出血、心肝肾功能损害及子痫，对孕妇与围生儿的生命安全造成极大的威胁，严重的还会导致母婴死亡。因此，对该病不仅要有良好的治疗方法，还要采取优质的护理服务，才能保障患者的生命安全。在本次研究中，通过给予观察组患者优质护理服务，能有效降低患者的并发症发生率、死亡率、子痫发生率及新生儿死亡率，能使妊娠期高血压疾病患者安全度过围产期，在临床上的意义非常大。
参考文献
[1] 何燕妃.综合护理干预对妊娠期高血压疾病患者的疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，12：110-111.
[2] 姚巧燕，刘春艳.对妊娠期高血压疾病患者实施人性化护理的临床效果观察[J].吉林医学，2013，12：2390-2391.
[3] 谢艳玲，彭冬青，曾庄薇.护理干预对妊娠期高血压疾病患者的影响[J].当代护士（中旬刊），2012，07：46-48.