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规范的护理记录反映护理人员的工作态度和责任心,是保证护理记录质量的关键[1]。本文通过对传统的护理记录、表格式护理记录、电子表格护理记录的分析研究,归纳总结存在的突出问题,以质量监控手段制定相应的对策,以保证护理记录的完整性、有效性、真实性和文书质量,突出护理记录在护理过程中的重要意义。