论文部分内容阅读
摘要：卫生服务研究是针对卫生事业所开展的研究工作，其可以有效推动国家卫生事业的改革与进步，不断提升我国卫生事业的经济效益和社会效益。本文主要加强卫生服务研究的重要性及其目的和进展情况，之后分析了我国卫生服务研究的方向及其在促进我国卫生改革与发展中所发挥的作用。
关键词：卫生服务研究；医疗资源；卫生改革
卫生服务研究是一个新的研究领域，于20世纪中后期得到快速发展，目前国际上还没有给出统一的定义。但很多学者认为，其是卫生研究系统为了达到某种使用卫生资源的目的而向广大民众提供的一种卫生服务。在医疗技术的的发展以及医疗环境的不断改善下，医院应运而生。其通过专业人员的协作以及对患者的集中救治大幅提高疾病的治疗效果以及医疗工作的效率，同时也达到了节约医疗资源的目的。而如何进一步通过卫生服务研究来促进我国卫生改革发展已经成为卫生服务研究的重要课题。
1 加强卫生服务研究的重要性
卫生服务研究的兴起是医学模式不断改变的一种必然趋势，它已经逐渐成为社会科学体系中的一个重要组成部分。在卫生事业信息化、现代化以及社会化的发展形势下，卓越的生物医学成就以及有效的疾病治疗方法如果没有良好的卫生服务计划以及现代化管理技术，医学也难以最大限度的发挥其真正效用。
而任何一个国家的医疗卫生自愿都是有限的，只有有计划地进行规划，让有限的资源产生最大的经济效益和社会效益，才是医疗技术不断进行研究于突破的真正意义。因此，如何让整个社会的人力、物力、信息、技术以及财力资源最大限度地为医疗资源提供强大后盾与助力并促进我国医疗卫生的改革与发展已经成为卫生服务研究最为重要的研究课题。
2 开展卫生服务研究的目的
卫生服务研究对于任何一个国家而言都有重要意义，因此各个国家都在争相进行研究。目前国家在卫生服务研究方面比较重视的研究课题主要包括以下几个：第一，如何不断提高卫生服务的可及性并扩大其服务范围；第二，有效提高国家卫生服务质量的措施；第三，如何在确保医疗服务水平的基础上进一步帮助广大民众降低医疗花费；第四，提升卫生服务工作效率的有效措施。
综合以上我们可以知道，国家进行医疗卫生服务研究的主要目的是了解广大民众的健康状况以及对卫生服务的需求，分析影响广大民众卫生与健康状况的各种因素，然后根据国家可以提供的医疗资源和卫生服务内容进行规划，让科学以及医疗技术所取得的进步充分发挥其效用，最大限度的满足民众的卫生服务需求，以此提高卫生事业的经济与社会效益。此外，还需要对卫生事业的发展以及改革方向进行研究，以明确卫生服务研究的中心，为卫生事业的进步提供科学的依据。
3 我国卫生服务研究的进展情况
我国的卫生服务研究开始于上个世纪八十年代初，主要是针对上海县的卫生服务情况展开描述性研究。随后，在北京、山东、浙江、黑龙江、江苏以及辽宁等地方的卫生服务情况相继开展小规模的抽样调查。1985到1986年，国家卫生部医政司主持针对10个省市自治区的28万名农村居民开展了大规模的农村卫生服务调查以及卫生资源调查。这一调查研究行为引起了人们对于卫生服务的关注，各地以及各部门、不同领域以及不同专业的人群开始参与到卫生服务的研究过程中来。
二十世纪几十年代初，国家原卫生部决定根据国家实情建立卫生服务调查制度，并从1993年开始实施，每间隔5年开展一次全国性的卫生服务调查研究，调查范围包括中国内地31个省（自治区、直辖市），在这其中抽取21万名城乡常住人口进行问卷调查。
这些调查研究活动的开展让我国卫生服务研究的方法与内容得到切实丰富，为我国卫生服务研究的进步奠定了基础，也为我国卫生事业的不断改革与发展提供了有效的指导。比如，国家在3次全国卫生服务调查研究中发现，受到城乡居民医疗保障制度不够健全、药品价格太高以及医疗机构“以药养医”运行机制等因素的影响，城乡居民的年均医疗费用正在不断增长，而广大民众在花费更多医疗费用的同时，所享受到的卫生服务却明显“缩水”，医疗需求受到较大抑制。不少百姓在应该就医的情况下选择了不去就诊，而应该住院治疗的患者也选择回家休养，“就医贵”与“就医难”这一社会性问题得到完全体现，这也成为我国新一轮医改的初衷和客观依据。
4 我国卫生服务研究的方向
我国所开展的全国性卫生服务调查研究为我国卫生服务事业的发展以及医疗卫生的改革与发展给出了以下几点启示：第一，在坚持发展的基础上，也应该坚持以民众的需求为导向进行研究，让卫生服务研究真正做到服务于民，并在此基础上注重卫生服务的质量，走以内涵与外延相结合的发展道路。第二，明确城乡人口比例之后，根据城乡居民的卫生服务需要与需求的不同来平衡城乡的卫生资源配置比例，让城乡居民的卫生服务需求都可以获得最大限度地满足。第三，在卫生服务研究的过程中，卫生资源的配置和调整同时也要与城市卫生服务体系的改革相互支持，让我国社区卫生服务的质量与水平获得积极发展。第四，在相关卫生规划的制定过程中，做到以预防为主。
此外，我国卫生服务研究的方法也在不断的探索过程中有了较大进步。例如，我国卫生服务研究的范围逐渐扩大，开始针对卫生服务研究与区域卫生规划、卫生服务研究以及健康公平之间的关系进行研究，并探索卫生系统的可持续发展、卫生项目管理以及医药卫生体制的改革与发展方向等内容，更加注重卫生服务研究与实践之间的关系，把我国的卫生服务调查研究与医疗卫生的改革更加紧密的联系起来，推动我国卫生改革的更好发展。
5 卫生服务研究促进卫生改革与发展作用
卫生改革从表象上看知识对我国的医疗卫生机构进行改革，而实质上却是对我国卫生体制、机构职能管理以及卫生服务目标定位等各方面的改革，是一项全面的社会性改革，涉及到了政府的管理理念、管理能力以及管理内涵等方面的内容。医药卫生事业的改革与广大民众的身体健康与幸福生活之间有着直接关系，是惠及 l3亿人口的重大民生工程，也是国家的一种软实力表现。
中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，我国卫生医疗改革的目标就是到 2020年，让全国基本建立完善的医疗卫生制度，实现全国范围内的医疗卫生服务覆盖。政府执行基本的医疗卫生制度可以让政府的担当得到体现，但这种担当也有着一定的局限性。原因在于由政府出资向全民提供免费医疗卫生服务并不是简单提供适宜的医疗技术以及药物就可以实现，公民对医疗卫生的保健需求有着无限性，而政府资源却有限，这是所有问题的症结所在，因此如何平衡卫生服务质量与医疗卫生资源之间的矛盾是所有国家都需要面临的关键问题。
在这个过程中，通过卫生服务研究我们可以认识到，“看病难、看病贵”是我国提高医疗卫生服务质量过程中群众所反映出的最大矛盾，这一问题的体现也让我国明确了卫生改革过程中医保制度建设的重要性。施行新医改以来，我国的医保制度建设暂时取得了广大民众的认可，有了一个良好开局。目前新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险以及城镇职工基本医疗保险等醫疗保障已经覆盖了绝大多数的城镇就业与非就业人口。此外，城乡困难人群还可以通过城乡社会医疗救助来获得基本保障，满足它们的基本医疗需求。以上所实施的制度框架已得到社会和多数群众的认可，并且这一制度还在不断深化。
在新的历史条件下以及社会环境下，经济、有效、科学医疗就诊秩序的建立牵涉到群众的就医习惯以及健康利益，因此要想切实发挥卫生服务研究所取得的成就，让我国的卫生改革实现最大效用，需要做好基本的宣传工作。而以往的卫生服务亚牛结果也向我们证实，在我国卫生改革的过程中，政府需要始终把握投入重点，做到有所为有所不为，坚定不移地立足于基层卫生建设与广大民众的卫生服务需求，支持分级医疗制度的建立，与卫生行政部门一起对未来的医疗改革方向进行规划，进一步促进我国卫生事业的改革与发展。
结语
总之，人类社会只要存在，卫生服务问题的研究就会存在，因此从某种意义上来说，其是一个永恒的主题。卫生服务研究是卫生事业改革与发展的重要基础，也发挥着不可缺少的指导作用，因此希望相关研究人员可以继续探索和创新，推动我国卫生服务研究向前，也促进我国卫生事业的进一步改革与发展，让全民卫生服务得到保障。
参考文献：
[1]陈丽洁.天津市卫生改革与发展的政策分析[D].天津：天津医科大学，2012.33-35.
[2]邓俊.公共政策视角下城市社区卫生服务问题与对策探索[D].广州：广州大学，2012.29-30.
[3]李卉.政府管制视角下城市社区卫生服务需求影响因素及对策研究[D].吉林：吉林大学，2012.66-67.
[4]贺买宏.我国卫生服务公平性研究[D].重庆：第三军医大学，2013.52-54.
[5]陈育德.加强卫生服务研究 促进卫生改革与发展[J].中华预防医学杂志，2013，47（10）：869-870.
[6]闫建.社区卫生服务能力建设中的问题与对策[J].重庆行政：公共论坛，2014，15（1）：45-47.
[7]李长明.关于当前医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设的三点思考[J].中国全科医学，2014，17（1）：1-2.
关键词：卫生服务研究；医疗资源；卫生改革
卫生服务研究是一个新的研究领域，于20世纪中后期得到快速发展，目前国际上还没有给出统一的定义。但很多学者认为，其是卫生研究系统为了达到某种使用卫生资源的目的而向广大民众提供的一种卫生服务。在医疗技术的的发展以及医疗环境的不断改善下，医院应运而生。其通过专业人员的协作以及对患者的集中救治大幅提高疾病的治疗效果以及医疗工作的效率，同时也达到了节约医疗资源的目的。而如何进一步通过卫生服务研究来促进我国卫生改革发展已经成为卫生服务研究的重要课题。
1 加强卫生服务研究的重要性
卫生服务研究的兴起是医学模式不断改变的一种必然趋势，它已经逐渐成为社会科学体系中的一个重要组成部分。在卫生事业信息化、现代化以及社会化的发展形势下，卓越的生物医学成就以及有效的疾病治疗方法如果没有良好的卫生服务计划以及现代化管理技术，医学也难以最大限度的发挥其真正效用。
而任何一个国家的医疗卫生自愿都是有限的，只有有计划地进行规划，让有限的资源产生最大的经济效益和社会效益，才是医疗技术不断进行研究于突破的真正意义。因此，如何让整个社会的人力、物力、信息、技术以及财力资源最大限度地为医疗资源提供强大后盾与助力并促进我国医疗卫生的改革与发展已经成为卫生服务研究最为重要的研究课题。
2 开展卫生服务研究的目的
卫生服务研究对于任何一个国家而言都有重要意义，因此各个国家都在争相进行研究。目前国家在卫生服务研究方面比较重视的研究课题主要包括以下几个：第一，如何不断提高卫生服务的可及性并扩大其服务范围；第二，有效提高国家卫生服务质量的措施；第三，如何在确保医疗服务水平的基础上进一步帮助广大民众降低医疗花费；第四，提升卫生服务工作效率的有效措施。
综合以上我们可以知道，国家进行医疗卫生服务研究的主要目的是了解广大民众的健康状况以及对卫生服务的需求，分析影响广大民众卫生与健康状况的各种因素，然后根据国家可以提供的医疗资源和卫生服务内容进行规划，让科学以及医疗技术所取得的进步充分发挥其效用，最大限度的满足民众的卫生服务需求，以此提高卫生事业的经济与社会效益。此外，还需要对卫生事业的发展以及改革方向进行研究，以明确卫生服务研究的中心，为卫生事业的进步提供科学的依据。
3 我国卫生服务研究的进展情况
我国的卫生服务研究开始于上个世纪八十年代初，主要是针对上海县的卫生服务情况展开描述性研究。随后，在北京、山东、浙江、黑龙江、江苏以及辽宁等地方的卫生服务情况相继开展小规模的抽样调查。1985到1986年，国家卫生部医政司主持针对10个省市自治区的28万名农村居民开展了大规模的农村卫生服务调查以及卫生资源调查。这一调查研究行为引起了人们对于卫生服务的关注，各地以及各部门、不同领域以及不同专业的人群开始参与到卫生服务的研究过程中来。
二十世纪几十年代初，国家原卫生部决定根据国家实情建立卫生服务调查制度，并从1993年开始实施，每间隔5年开展一次全国性的卫生服务调查研究，调查范围包括中国内地31个省（自治区、直辖市），在这其中抽取21万名城乡常住人口进行问卷调查。
这些调查研究活动的开展让我国卫生服务研究的方法与内容得到切实丰富，为我国卫生服务研究的进步奠定了基础，也为我国卫生事业的不断改革与发展提供了有效的指导。比如，国家在3次全国卫生服务调查研究中发现，受到城乡居民医疗保障制度不够健全、药品价格太高以及医疗机构“以药养医”运行机制等因素的影响，城乡居民的年均医疗费用正在不断增长，而广大民众在花费更多医疗费用的同时，所享受到的卫生服务却明显“缩水”，医疗需求受到较大抑制。不少百姓在应该就医的情况下选择了不去就诊，而应该住院治疗的患者也选择回家休养，“就医贵”与“就医难”这一社会性问题得到完全体现，这也成为我国新一轮医改的初衷和客观依据。
4 我国卫生服务研究的方向
我国所开展的全国性卫生服务调查研究为我国卫生服务事业的发展以及医疗卫生的改革与发展给出了以下几点启示：第一，在坚持发展的基础上，也应该坚持以民众的需求为导向进行研究，让卫生服务研究真正做到服务于民，并在此基础上注重卫生服务的质量，走以内涵与外延相结合的发展道路。第二，明确城乡人口比例之后，根据城乡居民的卫生服务需要与需求的不同来平衡城乡的卫生资源配置比例，让城乡居民的卫生服务需求都可以获得最大限度地满足。第三，在卫生服务研究的过程中，卫生资源的配置和调整同时也要与城市卫生服务体系的改革相互支持，让我国社区卫生服务的质量与水平获得积极发展。第四，在相关卫生规划的制定过程中，做到以预防为主。
此外，我国卫生服务研究的方法也在不断的探索过程中有了较大进步。例如，我国卫生服务研究的范围逐渐扩大，开始针对卫生服务研究与区域卫生规划、卫生服务研究以及健康公平之间的关系进行研究，并探索卫生系统的可持续发展、卫生项目管理以及医药卫生体制的改革与发展方向等内容，更加注重卫生服务研究与实践之间的关系，把我国的卫生服务调查研究与医疗卫生的改革更加紧密的联系起来，推动我国卫生改革的更好发展。
5 卫生服务研究促进卫生改革与发展作用
卫生改革从表象上看知识对我国的医疗卫生机构进行改革，而实质上却是对我国卫生体制、机构职能管理以及卫生服务目标定位等各方面的改革，是一项全面的社会性改革，涉及到了政府的管理理念、管理能力以及管理内涵等方面的内容。医药卫生事业的改革与广大民众的身体健康与幸福生活之间有着直接关系，是惠及 l3亿人口的重大民生工程，也是国家的一种软实力表现。
中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，我国卫生医疗改革的目标就是到 2020年，让全国基本建立完善的医疗卫生制度，实现全国范围内的医疗卫生服务覆盖。政府执行基本的医疗卫生制度可以让政府的担当得到体现，但这种担当也有着一定的局限性。原因在于由政府出资向全民提供免费医疗卫生服务并不是简单提供适宜的医疗技术以及药物就可以实现，公民对医疗卫生的保健需求有着无限性，而政府资源却有限，这是所有问题的症结所在，因此如何平衡卫生服务质量与医疗卫生资源之间的矛盾是所有国家都需要面临的关键问题。
在这个过程中，通过卫生服务研究我们可以认识到，“看病难、看病贵”是我国提高医疗卫生服务质量过程中群众所反映出的最大矛盾，这一问题的体现也让我国明确了卫生改革过程中医保制度建设的重要性。施行新医改以来，我国的医保制度建设暂时取得了广大民众的认可，有了一个良好开局。目前新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险以及城镇职工基本医疗保险等醫疗保障已经覆盖了绝大多数的城镇就业与非就业人口。此外，城乡困难人群还可以通过城乡社会医疗救助来获得基本保障，满足它们的基本医疗需求。以上所实施的制度框架已得到社会和多数群众的认可，并且这一制度还在不断深化。
在新的历史条件下以及社会环境下，经济、有效、科学医疗就诊秩序的建立牵涉到群众的就医习惯以及健康利益，因此要想切实发挥卫生服务研究所取得的成就，让我国的卫生改革实现最大效用，需要做好基本的宣传工作。而以往的卫生服务亚牛结果也向我们证实，在我国卫生改革的过程中，政府需要始终把握投入重点，做到有所为有所不为，坚定不移地立足于基层卫生建设与广大民众的卫生服务需求，支持分级医疗制度的建立，与卫生行政部门一起对未来的医疗改革方向进行规划，进一步促进我国卫生事业的改革与发展。
结语
总之，人类社会只要存在，卫生服务问题的研究就会存在，因此从某种意义上来说，其是一个永恒的主题。卫生服务研究是卫生事业改革与发展的重要基础，也发挥着不可缺少的指导作用，因此希望相关研究人员可以继续探索和创新，推动我国卫生服务研究向前，也促进我国卫生事业的进一步改革与发展，让全民卫生服务得到保障。
参考文献：
[1]陈丽洁.天津市卫生改革与发展的政策分析[D].天津：天津医科大学，2012.33-35.
[2]邓俊.公共政策视角下城市社区卫生服务问题与对策探索[D].广州：广州大学，2012.29-30.
[3]李卉.政府管制视角下城市社区卫生服务需求影响因素及对策研究[D].吉林：吉林大学，2012.66-67.
[4]贺买宏.我国卫生服务公平性研究[D].重庆：第三军医大学，2013.52-54.
[5]陈育德.加强卫生服务研究 促进卫生改革与发展[J].中华预防医学杂志，2013，47（10）：869-870.
[6]闫建.社区卫生服务能力建设中的问题与对策[J].重庆行政：公共论坛，2014，15（1）：45-47.
[7]李长明.关于当前医疗改革、社区卫生服务和全科医学建设的三点思考[J].中国全科医学，2014，17（1）：1-2.