目的分析吸烟对青年急性心肌梗死(AMI)患者治疗及预后的影响。方法选择梧州市人民医院2011年3月至2012年3月年龄≤40岁的急性心肌梗死患者68例资料进行回顾性分析,按是否吸烟分为两组,吸烟组51例,不吸烟组17例,所有患者均随访3~12个月,对两组患者治疗及预后情况进行比较。结果吸烟组患者非ST段抬高心肌梗死、多支血管病变病例明显多于不吸烟组,两组心肌梗死类型与病变血管数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。吸烟组51例患者猝死2例,死亡率为3.92%;治疗后再发心肌梗死及心绞痛各1例,发生率为1.96%,随访12个月后,两组均无死亡病例,吸烟组心肌梗死及心绞痛等心血管事件发生率为15.69%,不吸烟组为5.88%;吸烟组治疗效果及预后较不吸烟组差,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟是急性心肌梗死患者的独立危险因素,吸烟者急性心肌梗死严重程度较不吸烟者重,易引起猝死,预后较不吸烟患者差。