【摘 要】
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目的 观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用.方法 择期行剖宫产手术产妇90例,年龄21～43岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法将产妇随
【机 构】
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100038,首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科北京大学人民医院麻醉科;
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目的 观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用.方法 择期行剖宫产手术产妇90例,年龄21～43岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法将产妇随机分为对照组(蛛网膜下腔麻醉给药前30 min静脉推注0.9％氯化钠注射液5ml,30例)、观察组A(蛛网膜下腔麻醉给药前30 min静脉推注盐酸曲马多0.5 mg/kg,30例)、观察组B(蛛网膜下腔麻醉给药前30 min静脉推注盐酸曲马多1.0 mg/kg,30例).3组注药时间均为10 s.记录麻醉开始至手术结束后6h内寒战、镇静、恶心、呕吐、眩晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况和新生儿的Apgar评分.结果 对照组、观察组A和观察组B寒战发生率分别为40.0％ (12/30)、13.3％ (4/30)和10.0％ (3/30),与对照组比较,观察组A和观察组B寒战发生率均较低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组A与观察组B间的差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、观察组A和观察组B镇静发生率分别为6.7％ (2/30)、23.3％(7/30)、46.7％(14/30),对照组和观察组A镇静发生率明显低于观察组B,组间差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未发生眩晕、过度镇静和呼吸抑制且术中低血压、心动过缓发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与曲马多1.0 mg/kg相比,曲马多0.5 mg/kg预处理能够有效地预防蛛网膜下腔麻醉后产妇的寒战反应,且不良反应发生率减低.
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