武汉市血液透析死亡患者流行病学分析

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目的 回顾性分析2015~2018年武汉市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者流行病学情况,为提高血液透析质量提供数据支持. 方法 以武汉市血液透析质量控制中心2015~2018年登记的患者为研究对象,分析死亡患者的流行病学情况.结果 ①MHD患者年度死亡率呈下降趋势(f=22.668,P<0.001),死亡患者的透析龄呈延长趋势(x2=18.950,P<0.001);②透析1年内死亡患者比例呈降低趋势(x2=20.069,P<0.001).③死亡患者原发病以糖尿病占比最高(26.4%),其次为高血压(25.1%)、原发性肾小球肾炎(22.1%);④死亡原因依次为心血管事件(25.3%)、脑血管事件(15.8%)、感染(5.9%)、消化道出血(3.6%).⑤中年组(45~59岁)动静脉内瘘组(arteriovenous fistu-la,AVF)占比偏高,老年组(≥75岁)AVF占比最低(x2=45.927,P<0.001).⑥通路为AVF的患者中位生存时间40(65,20)月,明显长于非AVF19 (38,9)月,且2组患者生存曲线存在明显差异(x2=104.818,P<0.001). 结论 武汉市MHD患者年度死亡率呈下降趋势,死亡患者透析龄呈延长趋势,原发病以糖尿病为主,死亡原因以心血管事件为首,通路为AVF的患者生存时间相对更长.
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