目的探讨术前从影像学上预测内翻的膝骨性关节炎(OA)患者行全膝关节置换术(TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(sMCL)的方法,以便简化手术步骤,缩短手术时间。方法对拟行TKA的膝OA患者23例(27膝)术前行MRI及X线检查,测量膝sMCL相关长度、内翻角度、内侧骨赘长度等相关数值,通过软件模拟去除内侧骨赘并使sMCL紧张后可纠正的角度与内翻角度比较,从而预测是否需松解sMCL,最后通过手术验证找出骨赘长度与内侧软组织松解范围的关系。结果术前通过MRI上sMCL松弛度预测松解与否与术中实际结果的一致率为29.6%(8/27);松解组平片上骨赘长度相对值R的平均值为0.0609,非松解组R平均值为0.0857,二者差异有统计学意义(P<0.05);甲组(R<0.0609)松解率为42.9%,乙组(0.0609≤R<0.0857)松解率为10.0%,丙组(R≥0.0857)松解率为0%,三组间松解率差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过X线片上骨赘长度相对值R可较好预测术中sMCL的松解情况,当R≥0.0857时,不需松解sMCL;当R<0.0857时,术中应逐层松解,避免过度松解导致内侧松弛,R值越小松解率越高。可能是由于MCL具有一定弹性,MRI不能准确预测内侧松解的范围。